进行腰椎穿刺后出现头痛是什么原因

2025-01-05
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:进行腰椎穿刺后出现头痛的原因主要是由于脑脊液泄漏导致颅内压下降。颅内压的变化会刺激脑膜,引起头痛。这种头痛通常被称为低颅压性头痛或脊髓穿刺后头痛。

1.脑脊液泄漏:腰椎穿刺过程中,针穿过硬脊膜可能导致脑脊液从穿刺点缓慢渗漏,影响颅内压力平衡。

2.颅内压下降:正常情况下,脑脊液对大脑提供缓冲和支持。泄漏后,颅内压降低,导致头部血管扩张,从而引发头痛。

3.姿势改变影响:这种头痛常在直立时加重,而在平躺时有所缓解,因为平躺有助于颅内压的稳定。

4.发生率:约10%到30%的患者在腰椎穿刺后会经历这种类型的头痛,且多在穿刺后的24至48小时内出现。

5.持续时间:大多数情况下,这种头痛会在数天内自愈,但个别情况可能持续一周或更久。

对于腰椎穿刺后头痛的处理,建议保持卧床休息,多摄入液体以帮助恢复脑脊液的体积。在一些病例中,可能需要使用止痛药物。若症状严重或持续时间较长,可能需采取医疗措施如硬膜外注射自身血液(血补丁)以封闭脑脊液漏出点。保持充足的休息和水分摄入有助于减轻不适并促进恢复。

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