胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.脑脊液泄漏:腰椎穿刺过程中,针穿过硬脊膜可能导致脑脊液从穿刺点缓慢渗漏,影响颅内压力平衡。
2.颅内压下降:正常情况下,脑脊液对大脑提供缓冲和支持。泄漏后,颅内压降低,导致头部血管扩张,从而引发头痛。
3.姿势改变影响:这种头痛常在直立时加重,而在平躺时有所缓解,因为平躺有助于颅内压的稳定。
4.发生率:约10%到30%的患者在腰椎穿刺后会经历这种类型的头痛,且多在穿刺后的24至48小时内出现。
5.持续时间:大多数情况下,这种头痛会在数天内自愈,但个别情况可能持续一周或更久。
对于腰椎穿刺后头痛的处理,建议保持卧床休息,多摄入液体以帮助恢复脑脊液的体积。在一些病例中,可能需要使用止痛药物。若症状严重或持续时间较长,可能需采取医疗措施如硬膜外注射自身血液(血补丁)以封闭脑脊液漏出点。保持充足的休息和水分摄入有助于减轻不适并促进恢复。