腰椎穿刺抽脑脊液有哪些危害

2024-12-26
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎穿刺抽取脑脊液是一种常见的医疗操作,通常是安全的,但也存在一些潜在风险和副作用。主要的危害包括头痛、感染、出血和神经损伤。

1.头痛:大约10%到30%的患者在腰椎穿刺后出现头痛。这种疼痛通常在数小时到两天内出现,并可能持续几天。头痛的发生与脑脊液的流失有关,通常通过卧床休息和补充液体来缓解。

2.感染:尽管罕见,但穿刺部位可能发生感染。感染率大约为0.3%到0.5%。使用无菌技术可以将这一风险降到最低。

3.出血:穿刺过程中可能引发轻微的出血。对于有凝血功能障碍或服用抗凝药物的患者,出血风险较高。在进行穿刺前,通常会评估患者的凝血功能以避免这一问题。

4.神经损伤:虽然极其罕见,但不当操作可能导致邻近神经结构受损。操作时需确保位置准确,以减少此类风险。

5.其他并发症:少数情况下,可能出现背部疼痛、恶心、呕吐等症状。通常,这些症状是暂时的,可通过对症处理缓解。

腰椎穿刺是一种相对安全的诊断和治疗工具。为了降低风险,医生会综合评估患者情况,包括过往病史和身体状况,确保手术在安全环境下进行。定期随访以监测和处理任何出现的不良反应是必要的。

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