杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.主要表现:
心脏炎:心包炎、心肌炎或心内膜炎,通常伴随心脏杂音。
多关节炎:常见于大关节,如膝关节、肘关节等,具有游走性特点。
舞蹈病(Sydenham'schorea):不自主的舞蹈样动作,通常在感染后数月出现。
环形红斑:一种无痛性皮肤红斑,边缘呈环状。
皮下结节:常见于骨突部位,小而坚硬。
2.次要表现:
发热:常伴随中度到高热。
关节痛:通常不如多关节炎明显。
血液检查异常:包括急性期反应物增高,如C反应蛋白或红细胞沉降率升高。
既往有风湿热病史。
特定类型的心电图改变,如PR间期延长。
3.辅助证据:
咽拭子培养或抗链球菌溶血素“O”滴度升高,提示近期A组溶血性链球菌感染。
风湿热的诊断通常需要至少有两个主要表现或一个主要加两个次要表现,并且需有近期链球菌感染的证据支持。早期发现和治疗对于避免心脏并发症非常重要。