张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.建立血管通路。通常有两种主要方式:动静脉瘘和人工血管。动静脉瘘是在前臂或上臂将一条动脉和静脉连接在一起,而人工血管则是通过手术在皮下埋入一根合成的血管。这些血管通路可以提供足够的血流量,以满足透析过程的需要。
2.血液流出。透析开始时,将穿刺针插入已建立的血管通路,血液从患者体内流出,并通过一条软管进入透析器。透析器是一种特殊的过滤装置,里面包含许多微小的纤维,血液会经过这些纤维进行过滤。
3.血液净化。透析器中的纤维将代谢废物、过多的水分和电解质移出血液,这些物质通过半透膜进入透析液中。透析液是一种特殊的溶液,模仿了正常血浆的成分,可以帮助平衡患者体内的化学水平。
4.净化后的血液返回体内。被净化的血液通过回流管重新进入患者体内。整个过程大约需要3到5小时,每周通常进行3次,以确保代谢废物和多余水分得以有效清除。
5.监控和调整。在透析过程中,透析设备会连续监测患者的血压、心率和其他重要参数。根据实际情况,医疗团队会对透析速度、透析液成分等进行适当调整,以保证患者的安全和治疗效果。
血液透析是尿毒症患者维持生命质量的重要手段,但不能彻底治愈尿毒症。患者需要严格遵循医生的建议,按时进行透析,同时注意饮食、药物管理等方面。