罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.反射检查:常用跟腱反射和膝反射来评估神经功能受损情况。腰椎间盘突出压迫神经根时,可能导致相应的反射减弱或消失。例如,L5-S1段的突出可能影响跟腱反射,而L3-L4段的突出可能影响膝反射。
2.肌力检查:通过测试下肢肌肉力量,判断是否存在肌力减弱,进而推测受压的神经根。例如,拇趾背伸无力可能提示L5神经根受压。
3.感觉检查:检查患者下肢的感觉变化,包括痛觉、温度觉和触觉。腰椎间盘突出可引起特定皮节的感觉异常,例如,L5神经根受压可能导致小腿外侧及足背的感觉减退。
4.直腿抬高试验:患者仰卧,医生将其患肢缓慢抬高,如果在30-70度之间出现剧烈的放射性疼痛,则提示坐骨神经根受压。
5.MRI和CT检查:磁共振成像和计算机断层扫描可以直接显示椎间盘突出的部位、大小以及对周围神经结构的压迫情况,是诊断腰椎间盘突出的重要工具。
这些检查方法结合使用,可以帮助准确诊断腰椎间盘突出症,进而指导治疗方案的制定。
