仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
孕妇腹泻期间不建议食用柚子。柚子性凉且富含膳食纤维和酸性物质，可能刺激肠道蠕动加重腹泻症状。腹泻期饮食需遵循易消化、少刺激、补电解质的原则，具体注意事项包括：避免生冷食物、选择温和止泻食材、控制脂肪摄入、及时补充水分与盐分。
柚子属于凉性水果，中医认为其可能加重脾胃虚寒。孕期腹泻常伴随肠道敏感，每100克柚子含约1.8克膳食纤维，过量摄入会加速肠道排空，导致水分和电解质丢失更严重。建议腹泻期间水果选择以蒸熟的苹果或香蕉为宜，苹果中的果胶加热后具有收敛作用，而香蕉可补充钾离子。
腹泻时肠道黏膜受损，需减少消化负担。推荐食用白粥、烂面条、蒸山药等淀粉类食物，每餐分量控制在200-300克。可适量添加盐分，每500毫升粥中加入约2克食盐，以补充钠离子。避免牛奶、豆浆等高产气饮品，乳糖不耐受可能加重腹泻。
孕妇腹泻期间胆汁分泌可能减少，脂肪消化能力下降。每日烹饪用油应控制在15毫升以下，避免油炸、肥肉、坚果等高脂食物。脂肪吸收不良会延长腹泻病程，临床建议腹泻期脂肪供能比降至总热量的15%以内。
孕妇腹泻易导致脱水，每日饮水量需增加至2000-2500毫升，可选用口服补液盐溶液（每升含氯化钠3.5克、氯化钾1.5克、碳酸氢钠2.5克、葡萄糖20克）。若无法获取补液盐，可用500毫升温开水加2克盐和10克糖自制替代。观察尿量是否每日超过1000毫升，尿色是否变深，作为脱水预警指标。
若每日腹泻超过6次，或伴有持续腹痛、发热超过38.5℃、血便、胎动异常（每小时少于3次），应立即就医。孕期严重腹泻可能诱发子宫收缩，增加早产风险，需进行粪便常规和电解质检查，必要时使用蒙脱石散等孕期安全药物。
腹泻期间孕妇应暂停所有生冷水果摄入，以温和流质饮食为过渡。待大便成形后，可逐步恢复常温水果，如去皮梨子、熟透木瓜等。若腹泻持续超过48小时，需排除感染性肠炎，避免自行使用抗生素。注意观察排便性状与频率，及时调整饮食方案，确保母婴营养与安全。