王悦副主任医师
南京市第一医院 中医科
中医治疗鼻炎以整体调节、辨证施治为核心，通过调整脏腑功能、祛除病邪、改善体质来缓解症状并减少复发，具体方法包括中药内服、针灸、穴位贴敷、推拿按摩及生活调摄等。以下从病因病机、分型治疗、特色疗法及预防调护四个方面进行阐述。
中医认为鼻炎的发病与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。肺主鼻窍，肺气虚弱则卫外不固，易受风寒或风热外邪侵袭，导致鼻塞、流涕；脾主运化，脾虚则水湿内停，痰浊上泛于鼻，引发鼻涕增多、嗅觉减退；肾主纳气，肾阳不足则温煦失职，寒凝鼻窍，加重鼻塞与清涕。此外，外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）或环境刺激（如粉尘、花粉）也可诱发或加重病情。
中医根据临床表现将鼻炎分为三型。肺气虚寒型：症状为鼻塞遇寒加重、流清涕、喷嚏频作、畏风易感冒，治疗以温肺散寒为主，常用方剂如小青龙汤或玉屏风散加减，药物包括黄芪、白术、防风、桂枝、细辛等。脾气虚弱型：症状为鼻涕黏白或清稀、鼻塞持续、食少腹胀、大便溏薄，治疗需健脾化湿，选用参苓白术散或补中益气汤，常用党参、茯苓、白术、陈皮、苍耳子等。肾阳不足型：症状为鼻塞日久、清涕不止、腰膝酸软、畏寒肢冷，治疗以温肾壮阳为法，方用金匮肾气丸或右归丸，药物包括附子、肉桂、熟地黄、山茱萸、鹿角胶等。
针灸通过刺激特定穴位调节经络气血，常用穴位包括迎香、印堂、风池、合谷、足三里等，每次留针20至30分钟，每周治疗2至3次，10次为一个疗程。穴位贴敷以白芥子、细辛、甘遂等药物研末调糊，贴敷于肺俞、大椎、膏肓等穴位，每伏贴1次，连续3年，对过敏性鼻炎疗效显著。推拿按摩可每日自行操作，用食指揉按鼻翼两侧迎香穴2至3分钟，再以拇指推擦鼻梁至发热，早晚各一次，能改善局部血液循环。
避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物皮屑，保持室内通风干燥。饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣、油腻食物，如冰淇淋、辣椒、油炸食品，多食山药、白扁豆、百合等健脾润肺之品。适度锻炼，如八段锦、太极拳，增强体质，但避免剧烈运动后受凉。季节性发作前可提前服用玉屏风散颗粒或艾灸足三里、关元穴以固护正气。
中医治疗鼻炎强调个体化方案，患者需在专业医师指导下辨证用药，切勿自行套用方剂。治疗期间若出现症状加重或新发不适，应及时就诊调整方案。