吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
阴虚者常见五心烦热,即手心、足心及胸口发热,伴随午后潮热、夜间盗汗、口干咽燥、颧红如妆,且小便短黄、大便干结。阳虚者则表现为畏寒怕冷、四肢不温,尤其腰膝酸软、腹部冷痛,伴随精神萎靡、少气懒言,小便清长、大便稀溏,严重时可出现下肢水肿。
阴虚患者的舌质多呈红色或深红色,舌体瘦小、舌面少苔或无苔,甚至出现裂纹,脉象细数,即脉搏细小且频率加快。阳虚患者的舌质淡白、舌体胖大,边缘可见齿痕,舌苔白滑或湿润,脉象沉迟无力,即脉搏位置深沉、搏动缓慢且力量不足。
阴虚症状在春夏季节或日间活动后加重,因天热或劳累更易耗伤阴液;夜间盗汗、口干多在入睡后明显。阳虚症状在秋冬季节或阴冷天气时加剧,因外界寒邪易损伤阳气;晨起时畏冷、腹泻较重,午后或活动后阳气升发,症状可稍缓解。
阴虚若累及肺脏,可见干咳少痰、声音嘶哑;累及心脏,则有心悸失眠、多梦健忘;累及肝脏,出现头晕目眩、视力减退;累及肾脏,可致腰膝酸软、耳鸣耳聋。阳虚若影响心脏,可见胸闷心悸、气短乏力;影响脾脏,则腹胀纳差、完谷不化;影响肾脏,引发阳痿早泄、夜尿频多。
阴虚体质多见于形体消瘦、性情急躁者,病程较长者易合并血虚,出现面色苍白、头晕眼花。阳虚体质多见于形体肥胖、性格沉静者,病程发展可能兼夹湿邪,导致肢体困重、痰饮内停。长期未被纠正的阴虚可能转化为阴阳两虚,阳虚则可能发展为气虚血瘀。正确辨识阴虚或阳虚需要综合症状、舌脉及体质因素。若症状复杂或难以判断,建议通过专业中医师望闻问切进行辨证。日常调理中,阴虚者应避免辛辣燥热食物,如羊肉、辣椒;阳虚者需忌食生冷寒凉,如西瓜、冰饮,并注意保暖防寒。
