管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
这是乳晕区域的正常皮脂腺,表现为米粒大小的淡黄色或白色小凸起,数量约5-15个,均匀分布。妊娠期或月经周期中因激素波动会明显增大,属于生理现象,无需处理。若出现红肿或疼痛,可能继发感染,需就医。
因皮脂腺导管堵塞形成,呈圆形或椭圆形,质地较硬,直径约0.5-2厘米,表面光滑,可移动。若合并感染,会发红、灼热、疼痛,需避免挤压,由医生进行无菌切开引流或囊壁完整切除。
由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,表现为红色丘疹,中心有脓点,触痛明显。常见于多汗、衣物摩擦或卫生不佳时。轻度可局部使用莫匹罗星软膏,每日2次;若形成脓肿或范围扩大,需口服抗生素如头孢类。
接触化纤内衣、洗涤剂或香水后出现,小疙瘩呈弥漫性、红色、瘙痒,表面可有渗液或结痂。需立即移除过敏原,局部短期外用氢化可的松乳膏,每日1次,连续不超过5天。若反复发作,需排查接触性皮炎或特应性皮炎。
如乳晕区湿疹样癌或佩吉特病,表现为单侧乳晕持续性的红斑、脱屑、糜烂或小疙瘩,伴刺痛或瘙痒,无愈合趋势。需通过皮肤活检确诊,治疗以手术切除为主,术后辅以放疗。其他需警惕的指征:若小疙瘩在1-2周内快速增大、质地变硬、边界不清、表面破溃出血或伴随乳晕皮肤凹陷、橘皮样改变,需紧急就诊乳腺外科,进行超声或钼靶检查,排除恶性肿瘤。日常护理与预防:保持乳晕区域清洁干燥,选择纯棉透气的内衣;避免频繁挤压或摩擦小疙瘩;注意观察变化,记录大小、颜色、症状。大多数情况下,蒙哥马利腺体等生理结构无需干预,但若出现感染征象或形态异常,及时就医可避免延误治疗。定期乳腺自查(每月一次,月经后7-10天)有助于早期发现异常。
