朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
高压氧治疗对耳鸣可能有效，特别是由突发性耳聋、创伤性听力损失等引起的急性耳鸣。通过增加组织供氧量、促进内耳血液循环以及改善神经功能，高压氧可以在一定程度上缓解耳鸣症状。其效果因人而异，需要结合具体病情进行评估。
高压氧能够通过加压氧气环境提高血液中溶解氧的供应，增强细胞代谢和修复功能。这一机制在内耳尤其重要，因为内耳结构对缺氧极为敏感。高压氧可促进蜗牛血液循环，增加毛细胞及听觉神经的营养供给，从而减轻耳鸣症状。同时，高压氧还具有抗炎和减少水肿的作用，对于创伤或感染相关的耳鸣有一定帮助。
高压氧治疗对一些特定类型的耳鸣更为适合，例如：
（1）突发性耳聋伴随的耳鸣：突发性耳聋常伴有耳鸣，高压氧能通过改善内耳缺氧状态，提高治疗效果。临床研究表明，早期介入高压氧治疗的患者，耳鸣和听力恢复率较高。
（2）创伤性耳鸣：头部外伤或耳部受创导致的耳鸣，也可能因高压氧的组织修复作用而获得缓解。
（3）潜水病引起的耳鸣：由于快速减压造成的内耳气泡形成，高压氧能帮助恢复内耳压力平衡，减轻耳鸣表现。
高压氧治疗越早介入，效果越显著。对于突发性耳聋或急性耳鸣，建议在发病后两周内开始高压氧疗法，通常疗程为10至20次，每次疗程约1~2小时。若延迟治疗，效果可能会降低。慢性耳鸣患者接受高压氧治疗的效果较不显著，但仍可作为辅助手段。
尽管高压氧治疗总体上安全，但并非所有人都适合。以下情况应避免使用：
（1）未经控制的气胸患者，因高压环境可能造成进一步肺部损伤；
（2）严重鼻窦炎或中耳疾病者，因气压变化可能引起疼痛或不适；
（3）其他如癫痫、高热、妊娠、肺气肿患者等，也需谨慎评估是否适合治疗。
副作用包括耳朵闷胀感、暂时性近视加重等，极少数可发生氧中毒，但通过严格监控治疗过程可最大限度预防。
高压氧治疗通常作为综合治疗的一部分，与药物(如类固醇激素、改善微循环药物)或理疗(如声治疗)联合应用，可进一步提升疗效。心理咨询对缓解耳鸣相关的焦虑和抑郁也非常重要。
高压氧治疗对特定类型的耳鸣具有一定效果，尤以突发性耳聋伴耳鸣为典型适应症。但疗效因个体差异而异，需要结合具体病因、发病时间及其他健康因素进行专业评估，并在医生指导下执行治疗方案。