冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
(1)抗生素:如果鼻窦炎是由细菌感染引起,医生可能会开具抗生素进行针对性治疗。常规疗程为10至14天,但需严格遵医嘱完成全程用药,以免产生耐药性。(2)鼻用糖皮质激素:鼻喷雾剂中的糖皮质激素可有效减轻黏膜的炎症反应,改善鼻腔阻塞和分泌物增多的问题。一般建议使用至少两周以上观察效果。(3)抗组胺药和减充血药:如果伴有过敏性因素,可以加入抗组胺药以缓解症状。而减充血药(如伪麻黄碱)短期内有助于改善鼻腔通气,但不宜长期使用以免引发药物性鼻炎。
(1)生理盐水冲洗:使用生理盐水清洗鼻腔,有助于清除残留分泌物和致病微生物,减轻鼻腔和鼻窦内的压力,建议每日进行1至2次。(2)蒸汽吸入:通过吸入温热的蒸汽可以促进鼻腔和鼻窦的黏液排出,同时舒缓局部的不适感。每天进行2到3次,每次持续5至10分钟。(3)保持室内湿度:使用加湿器或在房间内放置一盆水,可以缓解由于空气干燥导致的鼻腔黏膜干燥。理想湿度控制在40%至60%。(4)饮食调节:注意多饮水,每日摄入2000毫升左右的水分,避免辛辣刺激性的食物,可帮助稀释分泌物并减轻炎症反应。
如果经过上述保守治疗后症状仍然未能缓解,或者出现鼻窦结构异常(如鼻中隔偏曲、鼻息肉等),可能需要手术治疗。目前最常采用的是功能性鼻内镜手术,通过微创技术清除阻塞病变组织,恢复鼻窦正常引流功能。术后还需定期复查并结合药物进行巩固治疗。鼻窦炎的治疗强调早发现、早治疗,以防止病情恶化或转变为慢性鼻窦炎。在治疗期间,应避免接触烟尘、粉尘等刺激物,减少对鼻腔的不良影响,并尽量避免感冒等诱发因素。如果症状持续加重或出现额头剧烈疼痛、视力模糊等严重表现,应及时就诊。
