牛崇峰主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
土茯苓是百合科植物光叶菝葜的根茎,而茯苓则是由松科植物马尾松或其他松树的根部寄生的真菌——茯苓菌核所形成的部分。这意味着土茯苓属于植物根茎类,而茯苓是菌核类中药材。
土茯苓呈现不规则块状或扁圆柱形,表面粗糙,颜色多为黄棕色至红棕色,质地硬而脆;切片后内部呈淡黄色或浅棕色,入口微甘稍涩。而茯苓一般呈块状或条状,外表白色或略带粉色,质地疏松较软,内部多为纯白色,味道偏平淡,入口略甜。加工形式上,土茯苓常被制成片状或粉末,而茯苓则分为“赤茯苓”(靠近外皮部分)和“白茯苓”(中间部分)。
土茯苓擅长清热解毒、除湿通络,尤其对湿热毒邪导致的皮肤病如湿疹、日久不愈的疮疡及梅毒的辅助治疗效果显著,同时还能改善关节疼痛等症状。茯苓则主要用于健脾利湿、宁心安神,较适合湿气重引起的消化功能紊乱、食欲不振以及睡眠障碍等问题。茯苓同时具有一定的利尿作用,可减轻水肿。
土茯苓在临床中常用于治疗湿毒瘀滞型疾病,例如慢性皮肤病、乳腺炎、淋巴结炎及风湿性关节炎等。茯苓则更适合用于缓解体内湿气过盛引发的症状,如水肿、腹胀,以及辅助治疗心悸、失眠、健忘等较偏向心脾虚证的病症。茯苓作为一种滋补品,其使用范围更广,常见于一些健脾调理的汤剂之中。土茯苓和茯苓虽然名字相似,但在来源、性状、功效和适应症方面均有显著区别,因此临床使用时需根据患者具体情况选择合适的药材,以保证疗效的最佳发挥。
