如何判断并排除大肠癌

2025-04-22
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:大肠癌的判断和排除需要结合临床症状、筛查检查以及相关诊断手段。早期发现和干预对提高治愈率非常重要。

1.临床症状观察:

便血:粪便中出现鲜红色或暗红色的血液可能提示异常。

排便习惯改变:持续性腹泻、便秘或大便形状变细应引起注意。

腹痛与腹胀:反复发作的腹部不适,特别是下腹部疼痛需警惕。

体重减轻:不明原因的快速消瘦可能与大肠癌相关。

2.筛查方法:

粪便潜血试验:通过检测大便中的隐血,可以初步评估是否存在病变。该方法建议40岁以上人群每年进行一次。

肿瘤标志物监测:如癌胚抗原水平升高可作为参考,但特异性较低,仅用于辅助诊断。

3.影像学检查:

肠镜检查:肠镜可以直接观察肠道内部情况并进行活检,是确诊大肠癌的金标准。无家族史的人群建议50岁开始,每5-10年检查一次。

CT或MRI:如果怀疑肿瘤扩散或转移,这些检查可提供更全面的信息。

4.病理学诊断:

活组织检查:通过肠镜取样后进行显微镜下的病理分析,可明确是否为恶性病变。

大肠癌的发生与饮食结构、遗传因素及生活方式密切相关。保持均衡饮食,控制脂肪摄入,增加膳食纤维的比例,同时避免久坐少动和长期吸烟,有助于降低风险。

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