胰腺癌已经扩散，是否还需要手术

病情分析：胰腺癌在扩散后，手术通常不是首选的治疗方法，而是以化疗、放疗等为主。但具体是否需要手术仍需根据患者的整体情况和医生的专业评估来决定。

1.胰腺癌的扩散：胰腺癌一旦扩散，表示癌细胞已经超出胰腺，可能涉及其他器官或淋巴结。这种情况下，手术切除原发肿瘤可能无法显著改善预后。

2.手术适应症：对于一些病例，即使胰腺癌已扩散，也可能考虑手术。比如，若扩散限于局部且可完全切除，或有肠梗阻、胆道梗阻等合并症需要外科干预时，手术可能被考虑。

3.治疗策略：通常，扩散性的胰腺癌更多依赖系统性治疗，如化疗、靶向治疗和免疫治疗，这些方法旨在控制癌症进展、缓解症状和延长生存期。

4.疗效评估：多学科团队会综合患者的身体状况、扩散范围、化疗敏感性等因素进行评估，以选择最合适的治疗方案。

在胰腺癌扩散的情况下，手术的价值有限，通常不作为主要的治疗手段，多采用综合治疗方式以提高生活质量和延长生存期。