宝宝有病时鼻涕由清变黄是否表示上火

病情分析：宝宝鼻涕由清变黄并不一定意味着上火，而更可能是感染的迹象。通常情况下，鼻涕颜色的变化与以下因素有关：

1.病毒感染：在大多数情况下，宝宝感冒初期鼻涕通常是清澈的，这是由于病毒感染所致。随着病程发展，免疫系统对抗感染，白细胞增多，鼻涕颜色可能会变黄甚至绿色。

2.细菌感染：如果鼻涕持续黄色或绿色，并伴有发热、咳嗽加重等症状，可能提示细菌性感染，需要引起注意，可能需要专业治疗。

3.过敏性鼻炎：过敏反应通常导致透明而稀薄的鼻涕，但若有继发性感染，也可能使鼻涕变黄。

4.其他因素：环境中的污染物和刺激物也可以影响鼻涕的颜色和质地。

所以，鼻涕由清变黄更常见于感染性的变化，而不是简单的上火。如果伴随其他不适症状，如高热、精神状态不佳，应及时就医，以排除严重感染的可能。