刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胰腺癌的性质:胰腺癌大多数情况下是指胰腺导管腺癌,这是一种高度侵袭性的恶性肿瘤。虽然胰腺内偶尔会发现一些良性或低度恶性病变,如浆液性囊腺瘤或某些类型的胰腺内分泌肿瘤,但晚期胰腺癌患者通常已明确为恶性病变,临床表现和影像学特征差异明显。
2.病理学特征:通过手术获取组织样本后,病理检查会评估肿瘤的细胞形态、分化程度、核分裂以及是否存在周围组织侵袭等指标。晚期胰腺癌通常表现为组织结构紊乱、细胞异型性显著,并伴有神经侵犯、血管浸润或淋巴结转移。这些特点明确指向恶性性质。
3.误诊可能:极少数情况下,如果胰腺肿块并非典型胰腺癌,而是一种罕见的非恶性病变(如慢性胰腺炎形成的假性肿瘤),可能在初步影像学诊断时被误认为恶性。但这种情况较为罕见,而且术前的影像学检查、实验室指标(如CA19-9水平)及术后病理分析通常可以区分清楚。
4.晚期胰腺癌的诊断可靠性:晚期胰腺癌的诊断综合考虑了影像学、肿瘤标志物和病理学证据,特别是病理学是金标准。经过手术切除后的病理检查结果几乎不可能将恶性肿瘤误诊为良性。
晚期胰腺癌患者的病理检查结果高度可靠,一旦确诊为恶性病变,需结合全身状态和病理分期制定后续治疗计划,包括化疗、放疗或靶向治疗等综合措施。