罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.时间窗:tPA通常在脑梗死症状出现后的3至4.5小时内使用效果最佳。研究表明,在此时间窗内进行溶栓治疗,可以显著改善患者的预后。
2.剂量:tPA的标准剂量为0.9mg/kg,最大剂量不超过90mg。通常在最初的1分钟内给予10%的剂量作为静脉推注,而剩余的90%在接下来的60分钟内通过静脉滴注完成。
3.禁忌症:溶栓治疗并非所有患者都适用。在过去三个月内发生过重大出血、存在活动性内出血、严重高血压未能控制等情况下,tPA治疗可能会被禁止,以避免增加出血风险。
4.监测和副作用:在接受tPA治疗期间,需密切监测患者的生命体征和神经功能状态。最常见的副作用是出血,包括颅内出血,这也是溶栓治疗中最严重的潜在并发症。
在脑梗死的急性期,及时使用tPA可以有效减轻病情,但必须严格遵循适应症和禁忌症,确保治疗安全有效。
