李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
血管性水肿是一种由于血管通透性增加而引起的皮肤和黏膜局部水肿，通常涉及面部、嘴唇、喉咙等部位，并可能导致呼吸困难。
1.原因：
免疫反应：某些食物、药物、昆虫叮咬或其他过敏原可触发免疫系统释放组胺，引起血管扩张和渗透性增加。
遗传因素：一些人由于遗传缺陷，如C1酯酶抑制剂缺乏而易患血管性水肿。
药物诱导：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等药物也可能导致该病。
自身免疫疾病：红斑狼疮等自身免疫疾病患者也有较高的发病风险。
2.症状：
水肿：通常发生在眼睑、嘴唇、舌头和喉咙等部位，持续时间从数小时到数天不等。
呼吸困难：喉咙水肿严重时可引起气道阻塞，导致呼吸困难，是一种紧急情况。
消化道症状：在某些情况下，水肿会影响消化道，表现为腹痛、呕吐或腹泻。
3.诊断与治疗：
体检和病史：医生会通过详细的病史采集和体格检查来初步判断。
血液检测：测定C1酯酶抑制剂水平和功能，以排除或确认遗传性血管性水肿。
治疗方法：去除诱因是首要的。如果因药物导致，应立即停用。抗组胺药、肾上腺素和类固醇等可以缓解症状。严重病例需住院治疗，甚至气管插管以确保呼吸道通畅。
及时识别并正确处理血管性水肿非常重要，特别是在涉及呼吸道的病例中。避免已知诱因、合理使用药物以及及时就医是有效管理这种疾病的关键。