李子海 副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
荨麻疹的典型症状是皮肤出现风团和瘙痒,其核心特征包括风团形态多样、瘙痒剧烈、症状反复发作,以及可能伴随的血管性水肿。这些症状通常由过敏或非过敏因素触发,需要及时识别和处理。
风团呈红色或苍白色,大小不一,直径从几毫米到数厘米不等,形状可为圆形、椭圆形或不规则形。
风团通常突然出现,单个风团在24小时内自行消退,不留痕迹,但新的风团可能在其他部位继续出现。
风团表面常伴有灼热感或刺痛感,按压时颜色会暂时变白。
瘙痒感剧烈,常在夜间加重,导致睡眠障碍和情绪烦躁。
搔抓后风团可能扩大或增多,甚至引发继发性皮肤感染,如抓痕、结痂。
瘙痒的分布与风团一致,但部分患者仅有风团而无明显瘙痒。
血管性水肿常见于眼睑、嘴唇、手足、外生殖器等组织疏松部位。
肿胀通常持续1-3天,表现为局部皮肤紧绷、发亮,按压时无明显凹陷。
严重时,血管性水肿可能累及喉头或呼吸道,导致呼吸困难、声音嘶哑,需紧急处理。
急性荨麻疹病程在6周以内,发作时风团和瘙痒在数小时内达到高峰,随后逐渐缓解。
慢性荨麻疹症状持续超过6周,发作频率和强度因人而异,可能每天或每周发作数次。
部分患者发作前有前驱症状,如全身乏力、头痛或发热,但多数情况下症状突然出现。
物理性荨麻疹,如皮肤划痕症、冷接触性荨麻疹、热接触性荨麻疹,症状由特定物理刺激诱发,风团局限于接触部位。
胆碱能性荨麻疹多发于运动、出汗或情绪激动后,风团直径较小,约1-3毫米,周围有红晕,瘙痒感强烈。
自身免疫性荨麻疹常伴随其他自身免疫疾病,如甲状腺功能异常,症状更持久且难缓解。
荨麻疹的症状以风团和瘙痒为核心,伴随血管性水肿时需警惕严重并发症。患者应注意避免已知诱因,如食物、药物、感染或压力,并记录症状发作规律以辅助诊断。若出现呼吸困难、喉头水肿或全身性症状,应立即就医,切勿自行用药。
