刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.病理机制:前列腺癌细胞倾向于通过血液或淋巴系统转移到骨骼中,这一过程常发生于疾病晚期。根据研究,大约90%的前列腺癌晚期患者会出现骨转移。
2.治疗手段:
内分泌治疗:雄激素剥夺疗法是前列腺癌骨转移的主要治疗方法。这种治疗通过降低雄激素水平来减缓肿瘤生长。
化疗:对于对内分泌治疗不再敏感的病例,化疗可以作为二线治疗选择以减少癌细胞数量。
放射治疗:针对特定骨转移区域进行放疗可以有效缓解疼痛并减少病灶扩散。
骨保护剂:如双膦酸盐类药物和RANK配体抑制剂,能够降低骨折风险和减轻骨痛。
3.预后和生活质量:尽管完全治愈非常困难,但通过上述治疗组合,可以显著改善病情及延长生存期。例如,内分泌治疗通常能使患者的中位生存时间延长至2-3年甚至更长。支持治疗也在提升生活质量方面起到重要作用,包括止痛药、营养支持以及心理疏导。
前列腺癌骨转移是一种严重的疾病状态,虽然治愈较为困难,但通过多学科联合治疗策略,患者的症状可得到有效控制,生活质量得以提高。