耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.早期(超急性期和急性期,发病6小时至72小时内):
扩散加权成像(DWI):扩散受限,高信号。
表观扩散系数(ADC)图:低信号。
T2加权成像(T2WI):轻度高信号。
液态衰减反转恢复成像(FLAIR):可能出现轻度高信号。
2.亚急性期(发病3天至14天):
DWI信号逐渐降低,但仍高于正常脑组织。
ADC信号开始回升,接近正常水平。
T2WI和FLAIR:信号进一步增高,边界清晰。
3.慢性期(发病14天以后):
DWI:信号回归正常或低于正常脑组织。
ADC:信号回到正常甚至高于正常脑组织。
T2WI和FLAIR:高信号持续,可见脑组织体积减少、脑沟变宽等萎缩表现。
磁共振血管成像(MRA)也可用于评估脑动脉狭窄或闭塞情况。不同阶段的信号变化可以帮助医生更准确地判断脑梗死的发生时间和阶段,并制定相应的治疗策略。及时发现和处理脑梗死对于患者的预后具有重要意义。