右下肺类结节1.3厘米比两年前稍大怎么办

病情分析：右下肺类结节在两年内增大到1.3厘米，需要进一步评估以确定其性质和处理方法。

1.详细病史采集：了解患者是否有吸烟史、职业暴露史、家族肿瘤史等，这些都是评估结节风险的重要因素。

2.影像学评估：

进行高分辨率CT扫描可以提供更为清晰的影像，有助于评估结节的形态、边界、密度及内部结构。

对比前后影像变化，关注结节生长速度及形态改变情况，这些特征可能提示结节是良性还是恶性。

3.临床评估：

临床医生根据影像学结果及患者病史，判断需要进一步采取什么措施。对于较大的、快速增长或形态异常的结节，通常会建议进行更深入的检查。

4.进一步诊断手段：

PET-CT可用于评估结节的代谢活性，高代谢率可能提示恶性。

支气管镜检查或经皮穿刺活检可以获取结节组织样本，进行病理学分析，以明确结节的性质。

5.定期随访：

如果结节暂时不符合手术指征，可能建议定期随访，通常每3至6个月进行一次CT检查，以监测结节变化。

综合以上信息，如结节为良性，可继续定期随访；如为恶性或怀疑恶性，则需考虑手术切除、放疗或化疗等进一步治疗措施。及时就医并严格遵从专业医疗建议，对于准确评估和处理肺结节十分重要。