何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.初步评估:
评估病人的呼吸情况,观察是否存在呼吸困难或氧饱和度下降。
检查胸部有无外伤迹象,如穿透性创口或瘀斑。
2.保持气道通畅:
确保呼吸道未被阻塞,必要时给予吸氧治疗。
如果出现严重呼吸困难,可能需要气管插管或机械通气支持。
3.避免移动异物:
在专业医护人员到达之前,不应该尝试自行取出异物,以免引起进一步损伤或出血。
4.控制出血:
如果发现胸部有开放性伤口,在不移动异物的前提下,可以用清洁布料轻轻压住以减少出血。
密切监测病人的血压及其他生命体征,一旦发现低血压或休克迹象,需立即采取应对措施。
5.影像学检查:
到达医院后,通过X线、CT等影像学检查确定异物的位置、大小及周围组织受影响的程度。
6.专科手术干预:
根据影像学检查结果,由胸外科医生决定是否需要进行手术取出异物。
手术过程中需要严格无菌操作,并准备好应对可能出现的并发症,如大出血或气胸。
7.抗生素预防感染:
使用广谱抗生素以预防因异物引起的细菌感染,根据具体情况调整抗生素种类和剂量。
8.心理支持:
病人可能会因为异物带来的身体不适和心理压力,提供心理支持有助于康复。
9.术后护理:
术后监测病人的生命体征和伤口情况,预防和处理任何术后并发症。
定期随访,确保病人完全恢复,并提供相应的康复指导。
胸腔内异物需要高度重视和规范处理,早期识别和干预是关键,避免病人自行处理异物和延误就医。