何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.心脏相关疾病：
a.心绞痛：通常表现为胸骨后压榨性疼痛，可能放射至左肩、左臂、下颌，常在运动或情绪激动时发作，持续数分钟。
b.心肌梗死：严重而持久的胸痛，伴有冷汗、恶心、呕吐等症状，需立即就医。
c.心包炎：胸痛位置较为局限，呈尖锐性，深呼吸、咳嗽或平躺时加重。
2.肺部问题：
a.肺栓塞：突发剧烈胸痛，伴有呼吸困难、咳血、心率加快，需紧急处理。
b.气胸：单侧突然剧烈胸痛，伴有呼吸急促，多见于青壮年及慢性肺病患者。
c.肺炎：胸痛常与呼吸和咳嗽相关，可能伴有发热、咳痰。
3.胃肠道问题：
a.反流性食管炎：烧灼样胸痛，多在餐后或平躺时加重，伴有反酸、烧心。
b.食管痉挛：阵发性胸痛，可持续数分钟至数小时，有时难以与心绞痛区分。
4.神经系统问题：
a.带状疱疹：沿神经分布的剧烈刺痛，皮肤出现红斑和水泡，多见于老年人和免疫功能低下者。
b.肋间神经痛：疼痛位于一侧肋间，呈持续性或阵发性，可因体位变化而加重。
5.骨骼肌肉问题：
a.肋软骨炎：胸骨附近的疼痛，触碰时明显，常因外伤或剧烈咳嗽引起。
b.肌肉拉伤：胸部肌肉过度使用或损伤导致，疼痛位置明确，活动受限。
胸口疼痛的原因繁多且复杂，严重情况下如怀疑心脏疾病或肺部问题，应尽早就医，以确保及时诊断与治疗。