罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.早期诊断和抗病毒治疗:
对于由病毒引起的脑炎,如单纯疱疹病毒,引入抗病毒药物如阿昔洛韦是关键。
阿昔洛韦的标准剂量为每天10-15毫克/千克体重,每8小时一次,通常疗程为14-21天。
2.抗菌治疗:
若怀疑细菌性脑炎,应立即给予广谱抗生素,在等待培养结果时,可以使用第三代头孢菌素类药物,如头孢曲松或头孢噻肟。
根据病原菌的不同,调整抗生素的种类和剂量,治疗时间一般为7-14天。
3.对症治疗:
控制颅内压:使用甘露醇或高渗盐水以减轻脑水肿。
控制癫痫发作:可使用抗癫痫药物如苯妥英钠或丙戊酸钠。
维持生命体征:必要时进行机械通气、纠正电解质紊乱等支持措施。
4.免疫调节治疗:
对于一些有免疫抑制背景的患者,可能需要使用静脉注射免疫球蛋白或糖皮质激素来调节免疫反应。
5.康复治疗:
病情稳定后,可进行物理治疗、职业治疗和语言治疗等康复措施,以恢复功能。
早期识别和及时治疗是改善急性脑炎预后的关键。深入了解病因、合理选择药物及注重对症处理等方面均需慎重应对。