儿童维生素b6缺乏症状表现是什么

儿童维生素B6缺乏的症状表现以周围神经病变、脂溢性皮炎和小细胞性贫血为主，婴幼儿还可出现易激惹、惊厥及生长发育迟缓。维生素B6参与氨基酸代谢、神经递质合成与血红素生成，缺乏时上述依赖该辅酶的生理环节首先受累，症状常随缺乏程度与持续时间不同而表现各异。

儿童维生素B6缺乏的常见症状

1、神经系统表现：婴幼儿期以易激惹、过度哭闹、睡眠差多见，缺乏持续加重时可出现惊厥，发作形式类似癫痫但对抗惊厥药反应不佳；年长儿则以四肢末端麻木、刺痛、烧灼感等周围神经病变为主要表现，查体可见腱反射减弱。

2、皮肤黏膜表现：口角炎、唇炎、舌炎较为常见，鼻唇沟、眉间、耳后及颈部等皮脂腺丰富区域可出现脂溢性皮炎，表现为红斑伴油腻性鳞屑，婴幼儿尿布区也可受累。

3、血液系统表现：维生素B6参与血红素合成，缺乏可导致小细胞性贫血，血红蛋白下降但血清铁正常或偏高，补铁治疗效果不佳，这一特点有助于与缺铁性贫血区分。

4、消化系统表现：食欲减退、恶心、呕吐、腹胀可见，部分儿童出现体重增长缓慢，长期缺乏会影响蛋白质代谢与生长激素相关通路，导致身高体重低于同龄水平。

5、免疫与整体状态：反复呼吸道感染、伤口愈合慢、精神萎靡、注意力不集中等非特异性表现也可能出现，但缺乏特异性，需结合膳食史与实验室检查综合判断。

流行病学与权威依据

• 中国居民营养与健康状况监测（中国疾病预防控制中心，2015—2017年）显示，我国儿童维生素B6摄入不足的比例在部分年龄段仍存在，尤其膳食结构单一、以精制谷物为主的人群。
• 《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》（中国营养学会）明确：1—3岁儿童维生素B6推荐摄入量为0.5毫克/天，4—6岁为0.6毫克/天，7—10岁为0.8毫克/天，11—13岁为1.1毫克/天。
• 世界卫生组织（WHO）在《婴幼儿及儿童微量营养素缺乏防治指南》中将维生素B6缺乏列为需关注的微量营养素问题之一。

哪些儿童更容易缺乏

• 长期食用精制米面、蔬果摄入不足者
• 慢性腹泻、吸收不良综合征患儿
• 长期服用异烟肼等药物的患儿
• 早产儿、低出生体重儿
• 患肝脏疾病或慢性肾病儿童

维生素B6广泛存在于鸡肉、鱼肉、动物肝脏、蛋黄、豆类、香蕉、土豆等食物中，均衡膳食通常可满足需要。若儿童出现不明原因惊厥、顽固性贫血或典型皮损，应就医评估，由医生结合血浆吡哆醛磷酸水平等指标判断，不宜自行补充。

常见问题

会。婴幼儿缺乏维生素B6可因神经递质合成障碍出现惊厥，发作常较顽固，需就医明确病因后处理。

不一样。前者为小细胞性贫血，血清铁多正常或偏高，补铁无效；后者血清铁降低，补铁治疗有效。

会。常见口角炎、唇炎、舌炎及鼻唇沟、耳后等处的脂溢性皮炎，表现为红斑伴油腻性鳞屑。

鸡肉、鱼肉、动物肝脏、蛋黄、豆类、香蕉、土豆等含量较丰富，均衡膳食通常可满足儿童日常需要。

可就诊儿科或儿童保健科，由医生结合膳食史、症状及血浆吡哆醛磷酸等检查综合判断。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与健康状况监测报告（2015—2017）. 北京：人民卫生出版社，2019.

[3] 世界卫生组织. 婴幼儿及儿童微量营养素缺乏防治指南. 日内瓦：世界卫生组织，2016.

[4] 江载芳，申昆玲，沈颖. 诸福棠实用儿科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2022.