感冒浑身发冷是怎么回事

感冒时浑身发冷，是体温调定点上移后，机体通过肌肉颤抖和皮肤血管收缩来产热、减少散热的结果，属于发热前驱期的常见表现。此时体温往往正在上升，而不是已经达到高峰。

为什么会发冷

1、体温调定点上移：病原体侵入后，免疫细胞释放内源性致热原，作用于下丘脑体温调节中枢，把“目标体温”调高。原先正常的体温被判定为“偏低”，于是启动产热程序。

2、皮肤血管收缩：为减少热量散失，四肢和皮肤浅层血管收缩，血流减少，因此手脚冰凉、面色发白。

3、肌肉颤抖产热：骨骼肌不自主快速收缩，即寒战，产热量可明显增加，这是发冷时身体发抖的原因。

4、体温上升期特征：发冷常出现在体温爬升阶段。当体温达到新的调定点后，寒战停止，转而出现发热、燥热感。

5、与畏寒的区别：畏寒是自觉怕冷但加衣可缓解；寒战是难以控制的抖动，常提示体温正在快速上升。

需要关注的情况

• 体温超过三十九摄氏度，或发热持续超过三天。
• 出现意识模糊、颈项强直、呼吸困难、胸痛、剧烈头痛。
• 婴幼儿、孕妇、老年人及有慢性基础疾病者症状加重。
• 寒战持续超过三十分钟仍不缓解，或伴有尿量明显减少。

中国疾病预防控制中心发布的流感监测数据显示，流感样病例在冬春季高发，发热与畏寒是常见就诊原因。普通感冒与流行性感冒均可出现发冷，但后者起病更急、全身症状更重。

居家可做的处理

• 监测体温：每四小时测量一次，记录变化趋势，判断处于上升期还是下降期。
• 适当保暖：加衣盖被，但避免过度捂热，尤其儿童须防止散热受阻。
• 补充水分：少量多次饮用温水，维持尿量正常。
• 休息为主：减少体力消耗，利于免疫系统应对感染。

发冷本身是发热过程的信号，而非独立疾病。若体温已升高仍持续寒战，或伴随上述警示表现，应及时就医评估。

常见问题

是。发冷多出现在体温上升期，随后体温常会升高，建议立即测量体温并间隔复测。

否。过度捂热会妨碍散热，儿童尤其危险，适度保暖即可，出汗不等于退热。

是。皮肤血管收缩减少散热，四肢血流减少，属于体温上升期的常见生理反应。

体温达到新调定点后寒战通常停止，多在数十分钟至数小时内缓解，持续不缓解需就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测方案及年度监测周报.

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒诊疗方案.

[3] 人民卫生出版社. 生理学（第九版）.

[4] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）.