发布于:2022-06-27
张永明副主任医师
中日友好医院 呼吸内科
感冒时感觉很冷,通常提示体温正在上升期,此时核心处理原则是保暖、休息并监测体温,而非盲目捂汗。若体温未超过38.5摄氏度且精神状态尚可,可先通过物理方式缓解寒冷感;若持续寒战或体温快速升高,应及时就医排查其他感染。
感冒出现明显冷感,说明机体正通过肌肉颤抖产热,外周血管收缩以减少散热。这一阶段体温往往尚未达到峰值,处理重点在于减少不必要的热量丢失,同时避免人为干扰体温调节。
1、环境温度调节:将室温维持在20至24摄氏度,湿度保持在百分之五十至百分之六十。关闭门窗减少空气对流,但需保证每2至3小时通风一次,每次不少于15分钟,通风期间人员转移至其他房间。
2、衣物与被褥管理:穿着吸汗透气的棉质衣物,加盖薄被即可。寒战期可适当增加一层毛毯,待体温达到高峰、开始出汗后及时减少覆盖物,防止大量出汗导致脱水。儿童与老年人对温度调节能力较弱,需每30分钟评估一次颈后温度。
3、热量补充方式:饮用38至40摄氏度的温开水,每次150至200毫升,每1至2小时一次。可少量多次饮用稀释的苹果汁或米汤,避免饮用含酒精或咖啡因的饮品,此类物质可能加重血管扩张和水分流失。
4、体温监测频率:寒战期每30分钟测量一次腋下体温,连续测量3次。若体温在1小时内上升超过1摄氏度,或腋下体温超过38.5摄氏度,需前往发热门诊就诊。根据中国疾病预防控制中心2023年发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南》,流感样病例在体温上升期出现寒战的比例约为百分之六十二,其中约百分之十八的病例最终确诊为流感病毒感染,需进行抗病毒治疗评估。
5、休息与活动限制:寒战期应卧床休息,减少肢体活动。活动会增加产热需求,可能加剧不适感。体温恢复正常24小时后再逐步恢复日常活动。
6、就医指征识别:出现以下任一情况需立即就医——寒战持续超过30分钟不缓解、意识模糊或嗜睡、呼吸频率超过每分钟24次、口唇发紫、尿量明显减少。这些表现可能提示重症感染或脓毒症早期。
感冒寒战期以保暖、补液和体温监测为核心措施,物理降温适用于体温平台期而非上升期。若寒战伴随高热不退或意识改变,需尽快就医。体温上升期不宜使用冰袋或酒精擦浴,此类操作可能加重血管收缩和寒战。
否。捂汗会阻碍散热,可能诱发高热和脱水。寒战期应适当保暖,但避免过度包裹。
感冒发冷时能洗热水澡吗?否。热水澡可能引起血管扩张,导致体温骤降和头晕。建议用温毛巾擦拭面部和颈部。
感冒感觉很冷需要吃退烧药吗?否。体温未超过38.5摄氏度且无严重不适时,不需服用退热药物。用药需遵医嘱。
感冒发冷持续多久需要去医院?寒战持续超过30分钟不缓解,或体温1小时内上升超过1摄氏度,需立即前往发热门诊。
本文由张永明医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024). 2023.
[2] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案(2020年版). 2020.
[3] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒抗病毒治疗指南. 中华结核和呼吸杂志, 2021.
[4] 王辰, 詹庆元. 呼吸病学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2022.
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