感冒发寒冷如何用药

感冒出现发冷、畏寒时，首先应测量体温并注意保暖，不宜盲目使用退热药或抗生素；若体温未超过38.5摄氏度且精神状态尚可，以休息、补液和物理保暖为主，是否需要用药应结合具体症状由医生判断。

感冒发冷时，先分清3种情况

1、体温上升期：发冷常出现在发热初期，此时体温正在升高，皮肤血管收缩，表现为畏寒、寒战。此时应适当增加衣物、加盖被褥，避免吹冷风，同时每30分钟复测一次体温，观察变化趋势。

2、体温已升高但未达用药阈值：若腋下体温低于38.5摄氏度，且无严重头痛、肌肉酸痛，通常优先选择非药物处理，包括温水擦拭、适量饮用温开水、保持室内温度在24至26摄氏度。中国疾病预防控制中心2023年发布的感冒防治科普信息指出，普通感冒以对症处理为主，抗菌药物对病毒无效。

3、体温超过38.5摄氏度或症状明显：此时是否使用退热药、使用何种药物，应由医生或药师根据年龄、基础疾病、过敏史综合判断。需要特别提醒，感冒发冷不等于必须用药，更不等于需要使用抗生素。滥用抗菌药物可能引起肠道菌群紊乱和耐药问题。

感冒发冷时容易踩的4个误区

1、发冷就立刻吃退热药：退热药的作用是降低已升高的体温，对体温上升期的寒战没有直接缓解作用，反而可能掩盖病情变化。

2、发冷就捂汗：过度捂汗可能导致体温进一步升高，儿童和老年人尤其容易出现脱水或高热惊厥风险。

3、自行联合多种感冒药：多数复方感冒药含有相同成分，叠加使用可能造成重复用药，增加不良反应风险。

4、把发冷当成普通受凉：发冷也可能是流感、肺炎或其他感染性疾病的早期表现。若伴随持续高热、呼吸急促、意识模糊，应尽快就医。

需要尽快就医的5种表现

1、体温持续超过39摄氏度，且退热后仍反复升高。

2、出现呼吸困难、胸痛或明显气促。

3、精神状态明显变差，如嗜睡、反应迟钝。

4、发冷寒战持续超过30分钟，伴有心率明显增快。

5、婴幼儿、孕妇、老年人或有慢性基础疾病者出现发冷发热。

日常护理的4项具体操作

1、测温：使用同一部位体温计，每30至60分钟复测一次，记录体温变化。

2、补液：少量多次饮用温开水，成人每日饮水量可参考1500至2000毫升，心肾功能不全者需遵医嘱调整。

3、保暖：以体感舒适为准，避免过度包裹，保持室内通风。

4、休息：减少体力消耗，保证充足睡眠，有助于免疫系统恢复。

感冒发冷的关键在于判断发热阶段和体温水平，轻症以保暖补液休息为主，高热或重症表现需及时就医，用药决定应交由医生或药师。

常见问题

否。普通感冒多由病毒引起，抗生素对病毒无效，只有医生判断存在细菌感染时才可能考虑使用。

不建议自行决定。体温未超过38.5摄氏度通常先物理降温，超过或症状明显时应在医生或药师指导下使用。

没有可靠益处。过度捂汗可能使体温更高，增加脱水风险，应以舒适保暖和通风为主。

出现持续高热、呼吸困难、意识模糊、寒战超过30分钟，或婴幼儿、孕妇、老年人症状加重时应尽快就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 普通感冒防治科普信息. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华结核和呼吸杂志.

[4] 人民卫生出版社. 内科学（第9版）. 2018.