什么是乳腺泡

乳腺泡是乳腺内负责合成与分泌乳汁的基本功能单位，由一层腺上皮细胞围成中空腔体，外包肌上皮细胞，多个乳腺泡聚集成乳腺小叶，再汇成乳腺导管开口于乳头。乳汁在乳腺泡腔内生成，经导管排出，其发育与分泌受催乳素、雌激素、孕激素等共同调节。

乳腺泡的结构与数量特征

1、基本结构：乳腺泡呈球形或囊泡状，直径约0.1至0.5毫米，内层为腺上皮细胞，外层为肌上皮细胞，肌上皮细胞收缩可将泡内乳汁挤入导管。

2、数量变化：成年女性单侧乳腺约有15至20个乳腺叶，每个乳腺叶由数十个乳腺小叶构成，每个小叶含数十个乳腺泡，数量随年龄、月经周期及哺乳状态波动。

3、发育阶段：青春期前乳腺泡数量少且未发育；妊娠期在激素作用下大量增生；哺乳期达到功能活跃状态；断奶后逐渐退化，绝经后进一步萎缩并被脂肪组织替代。

乳腺泡的功能与调节

1、乳汁合成：腺上皮细胞从血液中摄取葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等原料，在细胞内合成乳糖、乳蛋白和乳脂，再分泌入泡腔。

2、分泌调节：催乳素促进乳汁合成，缩宫素促使肌上皮细胞收缩排出乳汁，二者均受下丘脑与垂体调控。

3、局部反馈：乳腺泡内若乳汁滞留，可产生局部抑制因子，减少乳汁生成，防止乳腺过度充盈。

乳腺泡与常见乳腺问题的关联

1、乳腺增生：乳腺泡与导管上皮在激素波动下出现增生与复旧不全，可表现为乳房胀痛或结节，属于良性改变。

2、乳腺炎：哺乳期乳汁淤积或细菌逆行感染，可累及乳腺泡及周围间质，出现红、肿、热、痛。

3、乳腺癌：绝大多数乳腺癌起源于乳腺导管上皮或乳腺泡上皮，乳腺泡上皮来源者称为小叶癌。

据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年全球癌症负担数据，女性乳腺癌已超过肺癌，成为全球发病率最高的恶性肿瘤，新发病例约226万例。该数据提示关注乳腺泡及其上皮细胞的健康状态具有公共卫生意义。中华医学会外科学分会乳腺外科学组发布的《中国乳腺癌诊疗指南》指出，乳腺影像学检查与病理学评估是判断乳腺泡相关病变性质的核心手段。

乳腺泡是乳汁生成与排出的结构基础，其形态与功能随激素周期和哺乳状态动态改变。日常应关注乳房形态变化，出现持续肿块、乳头溢液或皮肤凹陷时，及时到乳腺专科就诊评估。哺乳期保持规律排乳，有助于减少乳汁淤积对乳腺泡的不良影响。

常见问题

不是。乳腺泡是合成与储存乳汁的囊泡状结构，乳腺导管是输送乳汁的管道，二者相连但功能不同。

会。青春期前乳腺泡少且未发育，妊娠哺乳期明显增多，断奶后逐渐退化，绝经后进一步萎缩减少。

是。哺乳期乳腺泡及周围组织发生感染或乳汁淤积，即可表现为乳腺炎，出现红肿热痛等症状。

会。起源于乳腺泡上皮的恶性肿瘤称为小叶癌，是乳腺癌的一种病理类型，需病理检查确诊。

参考资料

[1] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 2020年全球癌症负担数据. 2021.

[2] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 中国乳腺癌诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 柏树令, 应大君. 系统解剖学. 人民卫生出版社.

[4] 曹泽毅. 中华妇产科学. 人民卫生出版社.