发布于:2023-06-19
许文静副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 产科
在未采取避孕措施且规律性生活的前提下,若1年仍未妊娠,医学上定义为不孕症,需双方共同就诊排查。 对于月经周期规律(21至35天)的女性,排卵通常发生在下次月经前14天左右,此阶段同房可提高受孕概率。
1、把握排卵窗口:月经周期规律者,排卵日约在下次月经来潮前14天。精子在女性生殖道内可存活2至3天,卵子排出后存活约12至24小时,因此排卵前2天至排卵后1天为易受孕窗口。可通过基础体温测定、宫颈黏液观察或排卵试纸辅助判断,但月经不规律者需就医评估。
2、同房频率与时机:备孕期间建议每2至3天同房1次,排卵窗口期可适当增加至每1至2天1次。禁欲时间过长或过短均可能影响精子质量,禁欲2至7天时精液参数较理想。
3、双方孕前检查:女性建议行妇科超声、性激素六项、甲状腺功能及TORCH筛查;男性建议行精液分析。根据《孕前和孕期保健指南(2018)》,孕前3个月应开始补充叶酸,每日0.4至0.8毫克,可降低神经管缺陷风险。
4、生活方式调整:体重指数建议控制在18.5至23.9之间。吸烟可使女性受孕时间延长,男性吸烟可降低精子浓度。世界卫生组织2020年数据显示,全球约17.5%的成年人存在不孕不育问题,其中男性因素约占30%,女性因素约占30%,双方共同因素约占20%,另有约15%至20%原因不明。
5、年龄与就医时机:女性35岁以下、规律备孕1年未孕,或35岁及以上、备孕6个月未孕,建议双方至生殖医学科就诊。女性年龄是影响卵子质量与数量的重要因素,35岁后卵巢储备功能下降速度加快。
备孕是双方共同参与的过程,规律作息、均衡饮食、适度运动及避免烟酒均有助于改善生殖健康。若存在月经稀发、痛经严重、既往盆腔手术史或精液参数异常,应提前就诊而非等待满1年。保持情绪稳定,避免因焦虑导致同房频率异常或内分泌紊乱。
否。月经不规律者排卵时间难以预测,建议通过超声监测卵泡或性激素检测评估排卵情况,必要时至生殖医学科就诊。
备孕多久没怀上需要看医生?女性35岁以下规律备孕1年未孕,或35岁及以上备孕6个月未孕,建议双方共同就诊排查原因。
男性备孕需要做哪些检查?男性首要检查为精液分析,建议禁欲2至7天后进行。若结果异常,需进一步排查内分泌、遗传或生殖道结构因素。
补充叶酸对备孕有什么作用?孕前3个月至孕早期每日补充0.4至0.8毫克叶酸,可降低胎儿神经管缺陷发生风险,具体剂量需遵医嘱调整。
本文由许文静医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南(2018). 中华妇产科杂志, 2018.
[2] World Health Organization. Infertility prevalence estimates, 1990–2021. Geneva: WHO, 2023.
[3] 中华医学会生殖医学分会. 不孕症诊断指南. 中华生殖与避孕杂志, 2019.
[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学(第9版). 北京: 人民卫生出版社, 2018.
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