什么是早孕

早孕指受精卵着床后至妊娠第13周末前的阶段，此期胚胎完成器官分化，母体出现停经、恶心、乏力等表现，是流产与畸形的高发窗口。

1、时间范围：临床将末次月经首日算起，第1周至第13周6天定义为早孕，第14周起进入中孕。此划分依据《妇产科学》第9版教材。

2、核心事件：受精后第3周原始心管开始搏动，第8周胚胎初具人形，第12周胎儿身长约9厘米、体重约14克，各器官原基均已形成。

3、母体变化：停经是最早信号，约半数女性在孕6周前后出现恶心呕吐，与人绒毛膜促性腺激素水平升高相关。乳房胀痛、尿频、困倦亦常见。

4、确认方式：血人绒毛膜促性腺激素在受精后约10天可检出，超声在孕5周可见孕囊、孕6至7周可见胎心搏动，二者联合可判断宫内妊娠及胚胎活性。

5、风险数据：据世界卫生组织2023年统计，全球每年约2300万例不安全流产，其中多数发生在早孕阶段；中华医学会妇产科学分会2022年指南指出，早孕期阴道流血需及时评估异位妊娠与难免流产。

6、关键节点：孕6至8周为首次产检推荐时间，需完成血常规、甲状腺功能、超声等基线检查；孕11至13周6天进行胎儿颈项透明层超声筛查，用于评估染色体异常风险。

7、日常注意：避免接触放射线、酒精及致畸药物，补充叶酸每日0.4毫克至0.8毫克可降低神经管缺陷风险，该建议来自中国营养学会2022年膳食指南。剧烈腹痛或大量出血须立即就诊。

早孕是妊娠建立与器官分化的关键阶段，确认宫内妊娠并按时产检直接影响母胎结局。出现停经后应尽早通过血人绒毛膜促性腺激素与超声明确状态，勿自行判断或拖延。

常见问题

否。约半数孕妇出现恶心呕吐，部分人群无明显消化道反应，不能以有无呕吐判断妊娠是否正常。

否。诊断级超声在早孕检查中未发现致畸证据，孕5至7周经阴道或腹部超声是确认宫内妊娠的常规手段。

否。少量出血可能源于着床或宫颈因素，但需超声排除异位妊娠与胚胎停育，应尽快就诊评估而非自行观察。

是。中国营养学会建议孕前3个月至孕早期每日补充0.4至0.8毫克叶酸，可降低神经管缺陷发生风险。

否。早孕期胎盘尚未形成，同房可能诱发宫缩，有流产史或阴道流血者应避免，具体需遵产检医生评估。

参考资料

[1] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）[M]. 北京：人民卫生出版社，2022.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2022）[J]. 中华妇产科杂志，2022.

[4] World Health Organization. Abortion care guideline[R]. Geneva：WHO，2023.