发布于:2023-09-12
谢静颖副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 妇科
九价人乳头瘤病毒疫苗完成全程接种后,现有研究显示其诱导的免疫保护至少可维持10年以上,且目前未观察到保护效力随时间明显衰减,暂不推荐常规加强接种。
1、抗体持久性数据:九价人乳头瘤病毒疫苗自2006年开展全球多中心临床试验,对接种者进行长期随访。截至2023年,美国疾病控制与预防中心发布的监测资料显示,完成三剂接种的人群中,针对疫苗覆盖的9种人乳头瘤病毒型别,抗体阳性率在接种后10年仍保持在90%以上。
2、保护效力随访:一项发表于《柳叶刀·感染病学》的长期随访研究,对北欧地区超过1.2万名接种者追踪超过10年,结果显示九价人乳头瘤病毒疫苗对持续性感染及相关癌前病变的保护效力未出现统计学显著下降。
3、免疫记忆机制:人乳头瘤病毒疫苗采用病毒样颗粒作为抗原,可诱导机体产生记忆B细胞。即使血清抗体水平随时间有所降低,记忆B细胞在再次接触病毒时仍能迅速分化并分泌抗体,提供持续免疫应答。
4、数学模型预测:世界卫生组织在2022年发布的立场文件中指出,基于现有免疫持久性数据建立的数学模型预测,九价人乳头瘤病毒疫苗的保护作用可能持续20至30年,甚至更久,但该预测仍需真实世界长期随访验证。
5、加强接种现状:目前世界卫生组织及中国疾病预防控制中心均未推荐已完成九价人乳头瘤病毒疫苗全程接种者进行常规加强免疫。对于免疫功能严重低下人群,是否需额外剂次应咨询专科医师评估。
九价人乳头瘤病毒疫苗的保护期限目前确认至少10年,长期随访未发现效力衰减,数学模型推测可能达20至30年。接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查,因疫苗未覆盖全部高危型别。是否需加强接种应依据官方指南和个体免疫状态由医师判断。
否。目前世界卫生组织与中国疾病预防控制中心均未推荐常规加强接种,完成全程接种后按规范进行宫颈癌筛查即可。
九价人乳头瘤病毒疫苗保护时间比四价和两价短吗否。现有随访资料显示,九价人乳头瘤病毒疫苗与两价、四价疫苗的抗体持久性趋势相近,均至少维持10年,未见九价保护时间更短的证据。
接种九价人乳头瘤病毒疫苗后是否就不用做宫颈癌筛查了否。九价人乳头瘤病毒疫苗未覆盖全部高危型别,接种后仍需按年龄和风险定期进行宫颈癌筛查,两者不可互相替代。
免疫功能低下者接种九价人乳头瘤病毒疫苗保护时间是否更短是。免疫功能严重低下人群对疫苗的免疫应答可能减弱,抗体水平下降相对更快,具体保护时长需由专科医师结合个体情况评估。
本文由谢静颖医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022
[2] 美国疾病控制与预防中心. 人乳头瘤病毒疫苗接种指南. 2023
[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 2021
[4] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌防控指南. 2023
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