持续癫痫发作该如何护理呢

持续癫痫发作属于需立即就医的急症，护理核心是保护气道与防止二次损伤，同时记录发作时间，切勿强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。发作超过5分钟或短时间内反复发作，须立即呼叫急救。

发作期护理要点

1、保持安全体位：将患者侧卧，头部偏向一侧，使口腔分泌物自然流出，防止误吸与舌后坠。移除周围尖锐、坚硬物品，在头部下方垫软物。

2、记录发作时间：从发作开始计时，持续超过5分钟即为癫痫持续状态，需立即拨打急救电话。记录发作形式、累及部位与意识状态，供医生判断。

3、禁止强行干预：不可按压抽搐肢体，不可撬开牙关，不可向口腔内塞入手指、毛巾或任何物品，以免造成骨折、牙齿脱落或误吸。

4、保持气道通畅：解开衣领与腰带，发作停止后检查口腔有无异物或分泌物，及时清理。若出现发绀或呼吸暂停，立即进行人工呼吸并呼叫急救。

5、观察发作后状态：发作停止后患者常进入嗜睡或意识模糊期，需专人陪护，直至完全清醒。此阶段仍存在误吸与跌倒风险。

需要立即呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟
• 短时间内反复发作且发作间期意识未恢复
• 发作时出现呼吸暂停或发绀
• 发作造成明显外伤
• 患者为孕妇或合并其他严重疾病

证据与数据

世界卫生组织2023年发布的癫痫相关事实指出，全球约有5000万癫痫患者，其中相当比例的患者一生中至少经历一次癫痫持续状态。癫痫持续状态若未在30分钟内得到有效控制，死亡风险明显升高。中国抗癫痫协会发布的《癫痫持续状态诊疗指南》强调，全面性惊厥性癫痫持续状态超过5分钟即应启动急救流程。

发作后护理

发作结束后，保持侧卧位至少30分钟，继续观察呼吸与意识恢复情况。部分患者发作后会出现头痛、肌肉酸痛或情绪波动，属于常见表现。若发作后出现一侧肢体无力、言语不清或持续意识障碍，需尽快就医评估。

持续癫痫发作的护理重点是侧卧防误吸、计时判断是否超过5分钟、禁止强行按压与塞物，并在发作结束后继续观察意识与呼吸状态。任何超过5分钟的发作均需按急症处理。

常见问题

否。向口腔内塞入任何物品可能导致牙齿脱落、误吸或阻塞气道，正确做法是侧卧并清理口腔分泌物。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，应立即拨打急救电话，按癫痫持续状态处理。

否。强行按压抽搐肢体可能造成骨折或关节损伤，应移开周围硬物并在头部垫软物保护。

需保持侧卧至少30分钟，专人陪护至完全清醒，观察呼吸与意识，若出现一侧肢体无力或言语不清应尽快就医。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癫痫事实清单. 2023

[2] 中国抗癫痫协会. 癫痫持续状态诊疗指南. 中华神经科杂志

[3] 中国抗癫痫协会. 癫痫患者日常护理与急救共识. 癫痫杂志