沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1、检查和诊断:首先需要明确溃疡的病因,包括动静脉系统检查、糖尿病筛查以及感染评估等。影像学检查如超声多普勒或血管造影可帮助评估血流情况。
2、清创:对于感染性溃疡或者坏死组织较多的溃疡,需要进行清创。医生会使用专业工具去除坏死组织,促进新鲜肉芽组织生长。
3、控制感染:根据感染情况,使用抗菌药物,局部应用抗菌敷料,严重感染可能需要口服或静脉注射抗生素。
4、改善血液循环:对于由静脉回流不畅引起的溃疡,可以采用弹力袜或者压力绷带;对于动脉性溃疡,可能需要进行血管重建手术。
5、控制基础疾病:如果溃疡是由糖尿病、高血压等慢性疾病引起的,需要严格控制血糖、血压等指标,以避免病情恶化。
6、伤口护理:保持溃疡干燥和清洁,定期更换敷料,防止再次感染,并注意保护周围皮肤。
7、营养支持:提供足够的蛋白质、维生素和微量元素,有助于组织修复和愈合。必要时,可以口服补充剂。
8、物理治疗:通过适当的运动和康复训练,改善局部血液循环,促进愈合。
在整个治疗过程中,患者应积极配合医生,定期随访并根据医生建议调整治疗方案。综合治疗可以有效促进溃疡愈合,提高生活质量。
