洗牙应该挂什么科室

洗牙通常应挂口腔科，在分科较细的医疗机构可挂牙周科或口腔预防科；若就诊机构仅设口腔综合门诊，直接挂口腔科即可由医生评估后安排洁治。

1、口腔科：综合医院口腔科与基层口腔门诊普遍承担洁治服务，适合首次就诊、尚未明确牙周状况者，医生会先做口腔检查再决定是否当日洁治。

2、牙周科：口腔专科医院多按亚专业分科，牙龈出血、牙龈红肿、牙周袋形成、牙齿松动等表现属于牙周组织问题，挂牙周科更为对口，洁治与后续牙周治疗可在同一科室完成。

3、口腔预防科：部分口腔专科医院设有该科室，承担洁治、龋病预防与口腔健康教育，牙龈基本健康、仅需定期维护者可选该科室。

4、黏膜科与口腔颌面外科：前者处理口腔黏膜斑纹、溃疡类病变，后者处理拔牙、颌骨与颜面手术，二者均不承担常规洁治，挂错科室会造成二次转诊。

5、挂号前可查询的3项信息：该机构是否开展超声洁治、是否要求提前完成血液检查、是否需提前预约，可减少当日无法处置的情况。

洁治在口腔医学中属于牙周基础治疗的第一环节，主要清除龈上菌斑与牙石。第四次全国口腔健康流行病学调查（国家卫生健康委员会，2017年发布）显示，35至44岁年龄组牙石检出率为96.7%，牙龈出血检出率为87.4%。牙石由菌斑矿化形成，与牙面结合紧密，日常刷牙无法去除，需由医生使用专业器械清除。中华口腔医学会发布的牙周病诊疗相关指南提出，牙周基础治疗前应完成口腔检查与必要的影像学评估，明确牙周破坏程度后再制定方案。洁治后短期内可能出现牙缝视觉变大、牙齿对冷热敏感，多与原有牙石占据间隙、牙颈部暴露有关，通常数日至两周内减轻；若症状持续或加重，需复诊评估。凝血功能异常、未控制的高血压、长期服用抗凝药物、处于妊娠期等情况，应在就诊时主动告知医生，由医生判断处置时机与方式。全身健康状况稳定者，一般建议每6至12个月进行一次口腔检查与洁治；牙周炎患者复查间隔需遵医嘱缩短。

洁治属于牙周基础治疗，就诊首选口腔科，分科细致处选牙周科或口腔预防科，牙龈出血与牙石需由医生评估后处置。

常见问题

是。首选口腔科，口腔专科医院可分诊至牙周科或口腔预防科，由医生检查后安排洁治。

是。牙龈出血多提示牙周组织炎症，挂牙周科可同时完成检查、洁治与后续牙周治疗安排。

视机构要求而定。部分机构要求提供血常规与凝血功能结果，就诊前可电话确认，以免当日无法处置。

是。牙石去除后牙颈部暴露可致短期冷热敏感，通常数日至两周减轻，持续加重需复诊。

口腔状况稳定者一般每6至12个月一次；牙周炎患者复查间隔由医生根据病情确定。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南.

[3] 张志愿, 俞光岩. 口腔科学. 人民卫生出版社.

[4] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.