第二天要做胃镜需要注意什么

做胃镜前一日需完成饮食调整、肠道准备、用药核对与物品准备四项核心工作。胃镜检查质量与前一日的准备工作直接相关，准备不充分可能导致检查中止或漏诊。

饮食与禁食要求

1、禁食时长：检查前需禁食6至8小时，禁水2至4小时。上午检查者从前一日晚8时后停止进食，晚10时后停止饮水；下午检查者当日早7时前可进少量白粥，之后禁食禁水。

2、前一日三餐：早餐与午餐可正常进食，晚餐需为少渣半流质，如白粥、烂面条，避免蔬菜、水果、豆制品、奶制品及油腻食物。

3、禁忌食物：前一日全天避免火龙果、猕猴桃、西瓜、番茄等含籽或红色食物，避免动物血制品，此类食物残留可干扰黏膜观察。

4、吸烟限制：检查前一日及当日早晨停止吸烟，吸烟增加胃酸分泌并影响麻醉评估。

用药核对

1、抗凝与抗血小板药物：长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林者，需提前告知医生，由医生评估是否停药及停药时长，不可自行决定。

2、降糖药物：糖尿病患者检查当日早晨暂停降糖药或胰岛素，具体方案由内分泌科医生与消化科医生共同确认。

3、降压药物：高血压患者检查当日早晨可用少量温水送服降压药，维持血压稳定。

4、铁剂与铋剂：检查前3天停用铁剂、铋剂，此类药物使胃黏膜呈黑色，干扰观察。

物品与陪同准备

1、证件材料：携带身份证、就诊卡、既往胃镜报告及病理报告。

2、陪同人员：选择无痛胃镜者必须有一名成年家属陪同，检查后24小时内不得驾驶车辆或操作机械。

3、着装：穿宽松衣物，取下活动假牙、眼镜、首饰。

4、麻醉评估：选择无痛胃镜者需提前完成麻醉门诊评估，如实告知药物过敏史与心肺疾病史。

检查当日流程

1、报到时间：按预约时间提前30分钟到达内镜中心。

2、知情同意：签署知情同意书前核对个人信息与检查项目。

3、局部麻醉：普通胃镜者检查前5至10分钟口服局部麻醉剂，含服时间遵医嘱。

4、体位配合：检查时取左侧卧位，咬紧牙垫，用鼻吸气、口呼气，勿吞咽口水。

根据国家消化内镜质控中心2022年发布的数据，规范完成术前准备可使胃镜视野清晰度提升约30%，漏诊率降低。准备工作执行不到位是检查中止的主要原因之一。

检查结束后需在恢复区观察30至60分钟，待吞咽反射恢复后方可进食温凉流质。当日避免辛辣、过热食物及饮酒。若出现持续腹痛、呕血、黑便，需立即返回医院就诊。

常见问题

否。牛奶在胃内形成白色附着物，遮挡黏膜，前一日晚餐及之后均应避免饮用牛奶及奶制品。

是。可用少量温水送服降压药，维持血压稳定，但需告知医生所服药物名称与剂量。

需由医生评估。阿司匹林是否停用及停药时长取决于检查目的与心血管风险，不可自行停药。

否。麻醉药物残留影响反应能力，检查后24小时内禁止驾驶车辆或操作机械，需家属陪同。

否。晚餐需为少渣半流质，米饭与炒菜残渣滞留胃内，影响观察，建议白粥或烂面条。

参考资料

[1] 国家消化内镜质控中心. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南. 2022.

[2] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗镇静麻醉操作规范. 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 消化内镜诊疗技术临床应用管理规范. 2019.

[4] 中华医学会消化病学分会. 中国胃食管反流病多学科诊疗共识. 2020.