突然晕倒了什么引起的

突然晕倒最常见的原因是脑部供血短暂中断，医学上称为晕厥，其中血管迷走性晕厥占比最高。突然晕倒的病因可分为反射性、心源性、体位性低血压及脑血管性等几大类，需结合发作场景与基础疾病判断。

1、反射性晕厥：占全部晕厥的百分之六十以上，包括血管迷走性晕厥与情境性晕厥。前者常由久站、闷热、情绪激动、疼痛或抽血诱发，发作前可有面色苍白、出汗、恶心等先兆；后者与咳嗽、排尿、吞咽等动作相关。此类晕厥多为良性，但反复发作需评估。

2、心源性晕厥：危险性最高，可由心律失常、心肌病、心脏瓣膜病等引起。发作常无先兆，运动中或平卧时也可发生，可伴胸痛、心悸。此类情况需尽快完成心电图、动态心电图与心脏超声检查。

3、体位性低血压：由蹲位或卧位突然站起时发生，常见于老年人、长期卧床者、服用降压药或利尿剂者。据中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，站立后三分钟内收缩压下降至少二十毫米汞柱或舒张压下降至少十毫米汞柱即可诊断。

4、脑血管性晕厥：由短暂性脑缺血发作、锁骨下动脉盗血综合征等引起，常伴一侧肢体无力、言语不清、视物重影等局灶症状，需行头颅影像与血管评估。

5、其他原因：低血糖、重度贫血、癫痫发作、过度换气等也可表现为突然倒地。低血糖多见于糖尿病患者用药后未及时进食，发作时血糖常低于三点九毫摩尔每升，伴出汗、手抖、意识模糊。

遇到突然晕倒者，应立即使其平卧并抬高下肢，解开衣领，保持呼吸道通畅，同时判断意识与呼吸。若十秒内无反应且无正常呼吸，需立即呼叫急救并开始心肺复苏。意识恢复后不宜立即站起，应休息观察，尽快就医查明原因。晕倒原因需结合发作诱因、先兆、伴随症状与辅助检查综合判断，不可仅凭单次发作自行推断。

常见问题

是。首次晕倒无论是否自行清醒，均需就医排查心源性等危险病因，尤其伴胸痛、心悸或运动中发作者。

多提示血管迷走性晕厥，属于反射性晕厥常见先兆，但需排除低血糖与心律失常，仍应就医评估。

以血管迷走性晕厥与体位性低血压多见，少数为心律失常或心肌病，需结合心电图与发作场景判断。

是。部分心律失常呈阵发性，常规检查可无异常，反复发作者需行动态心电图或长程监测。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中华医学会神经病学分会. 晕厥诊断与治疗中国专家共识. 中华神经科杂志, 2019.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社, 2018.