眼睛疼是怎么回事？

眼睛疼的原因很多，最常见的是视疲劳和干眼，但若伴随视力下降、剧烈头痛、恶心呕吐或眼红畏光，需尽快就医排查角膜炎、青光眼、虹膜炎等疾病。单纯休息后仍不缓解或反复发作，应到眼科做裂隙灯、眼压和验光检查，明确病因后再处理。

常见原因与对应特点

1、视疲劳：长时间近距离用眼后出现酸胀、隐痛，闭眼休息或远眺后多在数十分钟内减轻。中华医学会眼科学分会2021年发布的《中国视疲劳诊疗专家共识》指出，每日连续使用电子屏幕超过4小时者，视疲劳发生率明显升高。

2、干眼：眼表泪膜不稳定引起刺痛、烧灼感、异物感，常于空调房、长时间盯屏幕或熬夜后加重。国内多项流行病学调查显示，成年人干眼患病率约为21%至30%，女性及长期佩戴隐形眼镜者更高。

3、角膜炎：疼痛较明显，伴畏光、流泪、眼红、异物感，隐形眼镜佩戴不规范或眼部外伤后风险升高，需及时就诊。

4、急性闭角型青光眼：眼痛剧烈，可伴同侧头痛、恶心呕吐、看灯光有彩虹圈、视力骤降，属于眼科急症，需立即就医。

5、虹膜睫状体炎：眼痛伴畏光、流泪、视力模糊，常反复发作，需裂隙灯检查确诊。

6、屈光不正未矫正：近视、远视、散光未配镜或度数不合适，眼睛需持续调节，导致胀痛、眉心酸痛。

7、鼻窦炎相关：额窦或筛窦炎症可牵涉眼眶周围疼痛，常伴鼻塞、流脓涕、嗅觉减退。

8、眼部外伤或异物：结膜异物、角膜擦伤可引起刺痛、流泪、不敢睁眼，需在裂隙灯下取出异物并处理伤口。

需要警惕的信号

• 眼痛伴视力突然下降
• 眼痛伴恶心、呕吐、剧烈头痛
• 眼红明显且畏光流泪加重
• 单眼胀痛反复发作，夜间或暗处加重
• 近期有眼部外伤、手术或隐形眼镜佩戴史

出现上述任一情况，不建议自行观察，应尽快到眼科就诊。眼压测量、裂隙灯检查、角膜荧光素染色是常用排查手段。

日常处理与预防

• 用眼节奏：每近距离用眼20分钟，远眺20秒以上，有助减轻调节负担。
• 环境调整：屏幕亮度与周围环境接近，避免空调风直吹眼睛。
• 人工泪液：干眼人群可在医生指导下选用不含防腐剂的人工泪液，但不宜长期自行频繁使用。
• 隐形眼镜：每日佩戴时间不宜过长，不戴镜过夜，规范清洁护理。
• 睡眠与饮食：保证充足睡眠，适量摄入深色蔬菜和富含欧米伽3脂肪酸的食物。

眼痛多数由视疲劳和干眼引起，休息后能缓解；若疼痛剧烈或伴视力改变、头痛呕吐，需尽快排查青光眼、角膜炎等疾病。日常减少持续近距离用眼，出现警示信号及时就诊，避免延误。

常见问题

不一定。若仅为酸胀、休息后缓解，可先调整用眼；若伴视力下降、剧烈头痛、恶心呕吐或明显畏光，应立即就医。

视疲劳和干眼可短时温热敷，温度约40摄氏度、每次10分钟；若眼红明显、怀疑感染或外伤，不宜热敷，应先就诊。

有关系。急性闭角型青光眼常表现为剧烈眼痛、同侧头痛、恶心呕吐和视力骤降，属于急症，需立即到眼科处理。

会。持续近距离用眼会减少眨眼次数、加重调节负担，引起眼酸胀和干涩疼痛，建议每20分钟远眺一次。

不建议。不同病因用药差别很大，激素类或抗菌类眼药水使用不当可能加重病情，应先明确诊断再遵医嘱使用。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 中国视疲劳诊疗专家共识（2021年）. 中华眼科杂志.

[2] 亚洲干眼协会中国分会. 中国干眼专家共识：检查和诊断（2020年）. 中华眼科杂志.

[3] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国原发性闭角型青光眼诊治方案专家共识（2019年）. 中华眼科杂志.

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[5] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南.