附片的功效与作用是什么？

附子具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效，主要用于亡阳虚脱、肢冷脉微、心阳不足、胸痹心痛、虚寒吐泻、脘腹冷痛、肾阳虚衰、阳痿宫冷、阴寒水肿、阳虚外感、寒湿痹痛等证。附子为毛茛科植物乌头的子根加工品，其药用价值在《中国药典》2020年版一部中有明确记载。

1、回阳救逆：：附子能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一品药”。用于久病体虚、阳气衰微、阴寒内盛或大汗、大吐、大泻所致亡阳证，症见冷汗自出、四肢厥逆、脉微欲绝。常与干姜、甘草同用，如四逆汤。据《中华本草》记载，附子中的乌头类生物碱具有强心、抗休克作用，能增强心肌收缩力，改善外周循环。

2、补火助阳：：附子能补命门之火，助阳化气。用于肾阳不足、命门火衰所致腰膝冷痛、夜尿频多、阳痿宫冷、畏寒肢冷。据《中国药典》2020年版一部记载，附子性味辛、甘，大热；有毒。归心、肾、脾经。常与肉桂、熟地黄、山茱萸等同用，如右归丸。现代药理研究显示，附子能促进肾上腺皮质功能，调节性激素水平。

3、散寒止痛：：附子能温经通络，散寒止痛。用于寒湿痹痛、关节屈伸不利、心腹冷痛。据《伤寒论》记载，附子与桂枝、白术同用，可治风湿相搏、骨节疼烦。临床报道显示，附子配伍白芍、甘草，对寒湿型坐骨神经痛有缓解作用。附子中的乌头碱在炮制后毒性降低，但仍有严格用量限制。

4、温阳利水：：附子能温肾助阳，化气行水。用于肾阳不足、水湿内停所致水肿、小便不利。据《金匮要略》记载，附子与茯苓、白术、生姜同用，如真武汤，可治阳虚水泛。现代研究表明，附子能改善肾血流量，促进水钠排泄。

据《中国药典》2020年版一部规定，附子常用量为3至15克，先煎、久煎。生附子毒性较大，内服须经炮制。据国家药品监督管理局2023年发布的药品不良反应监测年度报告，附子及其制剂的不良反应主要涉及神经系统、心血管系统，表现为口舌麻木、心律失常等。炮制后乌头碱含量显著降低，但超量使用仍可致中毒。

附子需在中医师辨证指导下使用，不可自行服用。阴虚阳亢及孕妇禁用。不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用。煎煮时间不足或剂量过大可致中毒，出现唇舌麻木、心悸、呼吸困难时需立即就医。

常见问题

是。附子含有乌头类生物碱，生品毒性较大，内服须经炮制，且需先煎久煎以降低毒性，严格遵医嘱使用。

否。附子为大热有毒之品，不宜长期服用。具体疗程需由中医师根据病情和体质判断，不可自行延长用药时间。

否。附子仅适用于肾阳不足、水湿内停所致的阳虚水肿，对湿热型水肿不适用，需经中医师辨证后使用。

否。附子为乌头的子根加工品，川乌为乌头的母根，二者虽同源但药用部位不同，功效和毒性也有差异，不可混用。

否。附子为大热有毒之品，孕妇禁用，以免影响胎儿及母体安全。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草.上海：上海科学技术出版社，1999.

[3] 张仲景.伤寒论.北京：人民卫生出版社，2005.

[4] 张仲景.金匮要略.北京：人民卫生出版社，2005.

[5] 国家药品监督管理局.国家药品不良反应监测年度报告（2023年）.2024.