脑卒中定义

脑卒中定义是指由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑，引起脑组织损伤的一组急性脑血管疾病，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。

脑卒中的核心分类与特征

1、缺血性脑卒中：占全部脑卒中的约70%至80%，由脑动脉狭窄或闭塞导致脑组织缺血坏死，常见类型包括脑血栓形成和脑栓塞。中国国家卫生健康委员会2023年发布的《中国脑卒中防治报告》显示，缺血性脑卒中在中国住院脑卒中患者中占比超过80%。

2、出血性脑卒中：占全部脑卒中的约20%至30%，由脑内血管破裂引起，包括脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血多与高血压控制不良相关，蛛网膜下腔出血常由颅内动脉瘤破裂导致。

3、核心病理机制：缺血性脑卒中的核心是脑血管阻塞后脑组织在数分钟内进入缺血核心区，周围存在可挽救的缺血半暗带；出血性脑卒中的核心是血肿直接压迫脑组织并引发颅内压升高。

4、时间依赖性：脑卒中救治具有极强的时间依赖性，缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的时间窗通常为发病后4.5小时内，部分患者经影像学评估后可延长至9小时。每延误1分钟，约190万个脑细胞死亡，该数据来源于美国心脏协会2022年发布的卒中统计报告。

5、主要危险因素：高血压是脑卒中最重要的可控危险因素，中国高血压防治指南修订委员会2024年发布的《中国高血压防治指南》指出，收缩压每升高10毫米汞柱，脑卒中发病风险增加约30%。其他可控因素包括糖尿病、血脂异常、心房颤动、吸烟和过量饮酒。

6、识别方法：公众可采用“中风120”口诀进行快速识别，即看1张脸是否不对称，查2只胳膊是否单侧无力，聆（0）听讲话是否清晰。任一异常出现即需立即拨打急救电话。

7、流行病学数据：据全球疾病负担研究2021年数据，脑卒中是中国居民首位死亡原因，中国每年新发脑卒中病例约300万例，现存脑卒中患者约1300万例。

脑卒中是一组以脑血管阻塞或破裂为共同特征的急性脑损伤疾病，早期识别与及时就医对预后至关重要。存在高血压、糖尿病、心房颤动等基础疾病的人群应定期进行脑血管风险评估，突发面部歪斜、肢体无力或言语不清时须立即就医。

常见问题

否。脑卒中定义同时包括血管阻塞导致的缺血性脑卒中和血管破裂导致的出血性脑卒中，两类均属于脑卒中范畴。

缺血性脑卒中占全部脑卒中的约70%至80%，在中国住院脑卒中患者中占比超过80%，是最常见的脑卒中类型。

是。脑卒中定义虽侧重病因描述，但临床救治强调时间依赖性，缺血性脑卒中溶栓时间窗通常为发病后4.5小时内。

高血压是脑卒中最重要的可控危险因素，收缩压每升高10毫米汞柱，脑卒中发病风险增加约30%。

参考资料

[1] 中国国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告. 2023.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南. 2024.

[3] 美国心脏协会. 卒中统计报告. 2022.

[4] 全球疾病负担研究. 2021.