西布曲明的危害及副作用分别是什么

西布曲明是一种已撤市的减肥药成分，其危害涉及心血管系统、神经系统及代谢系统，副作用包括血压升高、心率加快、口干、失眠、便秘等，严重者可出现心血管事件。中国国家药品监督管理局于2010年停止西布曲明制剂和原料药在我国的生产、销售和使用。

西布曲明的危害

1、心血管危害：西布曲明通过抑制去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺的再摄取发挥减重作用，同时可导致血压升高和心率加快。据《中国循环杂志》2010年刊载的综述，使用西布曲明者收缩压平均升高1至3毫米汞柱，舒张压平均升高1至3毫米汞柱，心率平均增加每分钟3至7次。对于已有高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭的患者，这种血流动力学改变可能诱发心肌梗死、脑卒中甚至心源性猝死。

2、神经系统危害：西布曲明可透过血脑屏障，干扰中枢神经递质平衡。部分使用者出现情绪波动、焦虑、易激惹、失眠，少数出现抑郁加重或自杀意念。国家药品监督管理局2010年通知指出，西布曲明可增加严重心血管事件风险，且其精神神经系统不良反应不可忽视。

3、代谢与内分泌危害：西布曲明可能引起口干、便秘、食欲减退、恶心、腹泻等消化道症状，长期使用可导致电解质紊乱。部分使用者出现转氨酶升高，提示肝功能受损。甲状腺功能异常者使用后可能加重代谢紊乱。

4、依赖与滥用危害：西布曲明具有中枢兴奋作用，部分使用者产生心理依赖，停药后出现疲劳、情绪低落、食欲反跳。非法添加西布曲明的所谓“减肥咖啡”“减肥胶囊”常导致使用者不知情下超量摄入，增加中毒风险。

西布曲明的常见副作用

1、口干与便秘：发生率较高，与药物抗胆碱能作用相关，多数在用药初期出现，部分使用者因不耐受而停药。

2、失眠与焦虑：中枢兴奋作用导致入睡困难、睡眠浅、早醒，部分使用者出现焦虑、紧张、情绪不稳。

3、血压升高与心率加快：即使原本血压正常者也可能出现，原有高血压者血压控制难度增加。国家药品监督管理局2010年通知明确要求停止生产销售，原因即在于心血管风险不可接受。

4、头痛与头晕：部分使用者出现持续性头痛、眩晕，影响日常活动。

5、恶心与腹泻：消化道反应常见，通常为一过性，但持续腹泻可导致脱水及电解质失衡。

6、月经紊乱：部分女性使用者出现月经周期改变、经量异常。

西布曲明因心血管风险高于减重获益，已在全球多国撤市。中国国家药品监督管理局2010年10月30日发布通知，停止西布曲明制剂及原料药在我国的生产、销售和使用。任何来源不明、宣称快速减重的产品均可能非法添加西布曲明，应避免使用。出现心悸、胸闷、情绪异常等症状应及时就医。

常见问题

否。中国国家药品监督管理局2010年已停止西布曲明制剂和原料药的生产、销售和使用，合法渠道无法购买。

因增加严重心血管事件风险，包括心肌梗死、脑卒中及心源性猝死，其减重获益不足以抵消心血管危害。

是。西布曲明可导致血压升高和心率加快，原有高血压者血压控制难度增加，心血管事件风险上升。

西布曲明可抑制食欲、减轻体重，部分非法厂商为追求效果将其添加至减肥咖啡、胶囊中，使用者常在不知情下摄入。

应立即停用并尽快就医，进行心电图、血压及心率评估，必要时接受对症治疗，避免继续摄入。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 关于停止西布曲明制剂和原料药生产销售和使用的通知. 2010.

[2] 中国循环杂志. 西布曲明心血管安全性综述. 2010.

[3] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报. 2010.