怀孕1-10月检查表

妊娠1至10月需按孕周完成规范化产前检查，核心节点共约7至11次，高危妊娠需增加频次。妊娠期检查围绕胎儿发育监测与母体健康评估展开，不同孕周对应不同项目，按流程执行可有效识别多数妊娠风险。

妊娠早期（1至3月）

1、妊娠6至8周：完成首次超声检查，确认宫内妊娠、胎心搏动及孕周，同时建立母子健康手册。

2、妊娠11至13周加6天：完成胎儿颈项透明层超声测量，联合血清学筛查评估染色体异常风险，此为早期唐氏筛查的关键窗口期。

3、妊娠12周前后：完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能、传染病筛查、甲状腺功能等基础实验室检查。

妊娠中期（4至7月）

4、妊娠15至20周：进行中期血清学筛查，检测甲胎蛋白、游离雌三醇等指标，评估神经管缺陷及染色体异常风险。

5、妊娠20至24周：完成系统超声筛查，即胎儿大排畸检查，对胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器及四肢进行结构评估。

6、妊娠24至28周：完成妊娠期糖尿病筛查，口服75克葡萄糖耐量试验，分别检测空腹、服糖后1小时及2小时血糖。

7、妊娠28周前后：复查血常规与尿常规，评估贫血及尿蛋白情况。

妊娠晚期（8至10月）

8、妊娠30至32周：完成超声检查评估胎儿生长发育、羊水量及胎位，同步复查肝肾功能。

9、妊娠34周起：开始胎心监护，每周1次，评估胎儿宫内储备功能。

10、妊娠36周起：每周1次产前检查，内容包括胎心监护、超声评估羊水与胎盘成熟度，并完成B族链球菌筛查。

11、妊娠37周后：评估分娩方式，完成骨盆测量及宫颈评分，随时准备入院待产。

国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作规范》明确要求，妊娠期至少完成5次产前检查，其中妊娠28周前每4周1次，28至36周每2周1次，36周后每周1次。病情稳定、低危妊娠者可按上述间隔执行；合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病或胎儿生长受限者，需根据病情缩短间隔，调整为每周1至2次甚至更密集的监测。

产前检查并非固定模板，实际项目由接诊医师根据个体情况调整。出现阴道流血、腹痛、胎动异常、头痛眼花等症状时，需立即就医，不受预定检查时间限制。

常见问题

低危妊娠全程约7至11次。妊娠28周前每4周1次，28至36周每2周1次，36周后每周1次，高危妊娠需增加次数。

在妊娠24至28周进行。通过口服75克葡萄糖耐量试验，检测空腹、服糖后1小时及2小时血糖水平。

在妊娠20至24周进行。该检查系统评估胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器及四肢结构，是排查胎儿畸形的重要环节。

从妊娠34周开始。通常每周进行1次，评估胎儿宫内储备功能，高危妊娠可提前至32周并增加频次。

可能遗漏胎儿结构异常、妊娠期糖尿病、贫血及胎儿生长受限等问题的识别时机，增加母婴不良结局风险。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范. 2011.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志， 2018， 53（1）： 7-13.

[3] 谢幸， 孔北华， 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京： 人民卫生出版社， 2018.

[4] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期糖尿病诊断与治疗指南（2022）. 中华围产医学杂志， 2022， 25（3）： 161-170.