什么是传染性非典型性肺炎

传染性非典型性肺炎是由新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，规范名称为严重急性呼吸综合征，临床以发热、乏力、干咳为主要表现，部分病例快速进展为呼吸窘迫，需隔离治疗。

病原学与命名

1、病原体：传染性非典型性肺炎由新型冠状病毒引起，该病毒属于冠状病毒科，为单股正链RNA病毒，具有包膜结构。

2、名称关系：传染性非典型性肺炎即严重急性呼吸综合征，二者为同一疾病的不同表述，世界卫生组织于2003年3月15日将其命名为严重急性呼吸综合征。

3、传播能力：该病以近距离飞沫传播和接触传播为主，密闭空间内存在气溶胶传播可能，人群普遍易感。

临床特征

1、潜伏期：传染性非典型性肺炎潜伏期通常为2至7天，最长可达10天左右。

2、早期症状：起病急，以发热为首发症状，体温常超过38摄氏度，可伴畏寒、头痛、肌肉酸痛、乏力。

3、呼吸道表现：干咳为主，痰少，部分病例出现咽痛、胸闷，进展期可出现呼吸困难。

4、重症表现：约20%至30%的病例在发病后一周左右出现呼吸窘迫，胸部影像学显示弥漫性磨玻璃样改变。据世界卫生组织2003年发布的疫情统计，全球累计报告严重急性呼吸综合征病例8096例，病死率约为9.6%。

诊断与治疗

1、诊断依据：结合流行病学史、临床表现、胸部影像学检查及病原学检测综合判断，病原学检测包括核酸检测和抗体检测。

2、治疗原则：以对症支持治疗为主，包括氧疗、维持水电解质平衡、器官功能支持。中华医学会呼吸病学分会2003年发布的诊疗方案指出，糖皮质激素需严格掌握适应证，避免滥用。

3、隔离要求：疑似和确诊患者均需按呼吸道传染病进行隔离，医务人员需采取飞沫隔离和接触隔离措施。

预防措施

1、控制传染源：对确诊患者实行就地隔离治疗，对密切接触者进行医学观察，观察期限为14天。

2、切断传播途径：保持室内通风，佩戴医用防护口罩，勤洗手，避免前往人群密集场所。

3、保护易感人群：目前尚无获批上市的预防性疫苗，暴露后需进行医学观察，出现发热等症状及时就诊。

该病为法定乙类传染病，按甲类传染病管理。出现发热伴呼吸道症状且有明确接触史者，应立即前往定点医疗机构就诊，就诊途中全程佩戴医用防护口罩，避免乘坐公共交通工具。

常见问题

否。传染性非典型性肺炎属于法定乙类传染病，但采取甲类传染病的预防控制措施进行管理。

传染性非典型性肺炎由新型冠状病毒引起，该病毒属于冠状病毒科，为有包膜的单股正链RNA病毒。

传染性非典型性肺炎潜伏期通常为2至7天，最长可达10天左右，潜伏期内即具有传染可能。

多数患者经规范对症支持治疗后可康复，但部分重症病例可遗留肺纤维化，需长期随访观察。

参考资料

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 中华人民共和国传染病防治法. 2013年修订.

[2] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征全球疫情统计报告. 2003.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 传染性非典型性肺炎诊疗方案. 2003.

[4] 中国疾病预防控制中心. 传染性非典型性肺炎防治技术指南. 2003.

[5] 人民卫生出版社. 传染病学（第9版）. 2018.