非典严重吗

非典属于重症呼吸道传染病，病情总体较重。世界卫生组织2003年数据显示，全球累计报告严重急性呼吸综合征病例8096例，死亡774例，病死率约9.6%；年龄较大或合并基础疾病者病死率更高。

疾病负担与临床特点

1、全球流行规模：世界卫生组织2003年疫情统计显示，全球累计报告严重急性呼吸综合征病例8096例，波及29个国家和地区，死亡774例，整体病死率约9.6%。

2、年龄与基础病影响：世界卫生组织2003年分析显示，24岁以下人群病死率不足1%，65岁以上人群病死率可超过50%；合并糖尿病、冠心病等基础疾病者，病情进展为呼吸衰竭的风险明显升高。

3、主要临床过程：起病多以发热为首发表现，体温常超过38摄氏度，可伴干咳、乏力、肌肉酸痛；部分病例在发病第二周出现呼吸困难，胸部影像学显示进展性浸润影，重症者需机械通气支持。

4、传播能力：主要通过飞沫和密切接触传播，医院内聚集性感染在2003年疫情中较为突出，医务人员感染比例较高，提示防护措施对阻断传播具有关键作用。

5、防控效果：2003年全球采取隔离病例、追踪密切接触者、加强医院感染控制等措施后，疫情在数月内得到控制，世界卫生组织于2003年7月宣布人际传播链被阻断。

与其他呼吸道传染病的比较

严重急性呼吸综合征的病死率高于季节性流感，但低于中东呼吸综合征。中国疾病预防控制中心发布的资料指出，严重急性呼吸综合征冠状病毒与新型冠状病毒同属冠状病毒科，但两者在传播力、致病力和流行持续时间上存在差异。病情严重程度与病毒载量、宿主免疫反应及基础健康状态相关，并非所有感染者均发展为重症。

当前防控提示

严重急性呼吸综合征自2004年以来未再出现人间病例报告，但冠状病毒跨物种传播风险持续存在。出现发热伴呼吸道症状且近期有明确接触史者，应及时到发热门诊就诊，避免自行使用退热药物掩盖病情。医疗机构需落实预检分诊和标准预防措施。

严重急性呼吸综合征病情总体较重，病死率高于常见季节性流感，老年及合并基础疾病者风险更高，早期隔离和医院感染控制是降低传播与重症的关键。

常见问题

是。非典病死率约9.6%，远高于普通感冒，且可进展为呼吸衰竭，需住院治疗。

否。自2004年以来全球未再报告人间非典病例，但冠状病毒跨物种传播风险仍需监测。

65岁以上人群及合并糖尿病、冠心病等基础疾病者，进展为重症和死亡的风险更高。

主要通过飞沫和密切接触传播，医院内聚集性感染在2003年疫情中较为突出。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征疫情全球统计. 2003.

[2] 中国疾病预防控制中心. 冠状病毒感染防控技术指南. 2020.

[3] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征临床管理与防控建议. 2003.