常见女性妇科病有哪些

女性生殖系统疾病种类较多，常见类型包括外阴及阴道炎症、子宫颈炎症、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿及月经失调等。其中以外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病和滴虫性阴道炎在门诊中最为多见。

1、外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌过度增殖引起，典型表现为外阴瘙痒、灼痛及白色稠厚凝乳状分泌物。据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2020年发布的调查数据，育龄女性中该病年发病率约为7%至10%，妊娠期、糖尿病及长期使用广谱抗生素者风险更高。

2、细菌性阴道病：阴道内乳杆菌减少、厌氧菌增多导致菌群失衡，分泌物常呈灰白色、稀薄，伴有鱼腥味。中华医学会妇产科学分会《细菌性阴道病诊治指南（2021修订版）》指出，该病在妇科门诊就诊者中检出率约为15%至20%，且与盆腔炎、早产等不良结局相关。

3、滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，分泌物呈黄绿色泡沫状，可伴尿频、尿痛。该病属性传播感染，性伴侣需同步检查。

4、子宫颈炎症：分急性和慢性两类。急性者多由淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染所致，表现为脓性分泌物增多；慢性者常无自觉症状，多在妇科检查时发现宫颈柱状上皮异位或息肉。

5、盆腔炎性疾病：指女性上生殖道感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。病情稳定者以下腹隐痛、坠胀为主；急性发作期可出现发热、剧痛，需及时就诊。

6、子宫肌瘤：由子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。据《中华妇产科杂志》2022年刊载的流行病学资料，30至50岁女性中子宫肌瘤患病率约为20%至30%，多数无症状，仅在体检时发现。

7、子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位，常见症状为进行性痛经、性交痛及不孕。腹腔镜是诊断该病的参考方法。

8、卵巢囊肿：分生理性和病理性。生理性囊肿如卵泡囊肿、黄体囊肿，多在2至3个月经周期内自行消退；病理性囊肿需结合超声和肿瘤标志物进一步评估。

9、月经失调：包括周期缩短或延长、经量过多或过少、闭经等。情绪波动、体重骤变、甲状腺功能异常均可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。

出现外阴瘙痒、分泌物异常、下腹疼痛或月经改变，建议至妇科门诊完成妇科检查、阴道分泌物检测及超声检查。不同疾病处理原则差异较大，需依据病原学或影像学结果制定方案。定期妇科体检有助于早期发现无症状病变。

常见问题

部分会。滴虫性阴道炎和细菌性阴道病可通过性接触传播，假丝酵母菌病在免疫力低下时可能反复，但日常接触一般不传染。

否。子宫肌瘤、卵巢囊肿和慢性子宫颈炎症常无明显症状，多在体检时发现，因此定期妇科检查具有必要性。

通常包括妇科查体、阴道分泌物检测、宫颈细胞学检查及超声检查，必要时加做病原体培养或腹腔镜。

是。月经失调是妇科常见就诊原因，需排查内分泌、器质性病变及全身性疾病后明确处理方向。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 细菌性阴道病诊治指南（2021修订版）. 中华妇产科杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 中国妇幼健康事业发展报告, 2020.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 子宫内膜异位症诊治指南（第三版）. 中华妇产科杂志, 2021.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[5] 中华妇产科杂志. 子宫肌瘤流行病学资料. 2022.