肾虚分阴虚阳虚什么引起的

肾虚分为肾阴虚与肾阳虚，二者成因不同。肾阴虚多由久病耗伤、房事不节、过服温燥之品或情志化火，导致阴液亏虚、虚热内生；肾阳虚多由素体阳虚、年老体衰、久病伤阳或过食生冷，导致温煦失职、寒从内生。二者可同时存在，需结合具体表现辨别。

肾阴虚的主要成因

1、久病耗伤：慢性疾病迁延不愈，如慢性咳嗽、长期发热等，会持续消耗体内阴液，累及肾脏时形成肾阴虚。

2、房事不节：性生活过于频繁或手淫过度，直接耗损肾精，精属阴，日久则阴液不足，出现腰膝酸软、五心烦热等表现。

3、过服温燥之品：长期服用温燥性质的药物或食物，如过量服用附子、肉桂、鹿茸等，助火伤阴，导致肾阴亏虚。

4、情志化火：长期精神紧张、焦虑、恼怒，使肝气郁结化火，火热之邪下劫肾阴，形成肾阴虚。

5、年龄因素：中老年阶段，人体阴液自然衰减，肾脏阴精逐渐不足，属于生理性肾阴虚倾向。

肾阳虚的主要成因

1、素体阳虚：先天禀赋不足，出生时阳气偏弱，肾脏温煦功能天生较弱，易形成肾阳虚体质。

2、年老体衰：随着年龄增长，肾气逐渐衰退，阳气生成不足，温煦功能下降，出现畏寒肢冷、夜尿频多等表现。

3、久病伤阳：慢性疾病长期消耗正气，尤其心、脾、肺等脏腑功能减退，最终累及肾脏阳气，导致肾阳虚。

4、过食生冷：长期大量摄入生冷食物或寒凉药物，损伤脾胃阳气，进而波及肾脏，形成肾阳虚。

5、劳倦过度：长期体力或脑力劳动过度，耗伤气血，气属阳，日久则阳气亏虚，肾脏失于温养。

数据与依据

《中国中医药年鉴》2020年版记载，在中医内科门诊中，肾虚证候约占就诊者的15%至20%，其中肾阴虚与肾阳虚比例约为1.2比1。中华中医药学会2019年发布的《中医内科常见病诊疗指南》指出，肾阴虚与肾阳虚的辨别需结合舌象、脉象及寒热表现，不能仅凭单一症状判断。

辨别要点

• 肾阴虚：以热象为主，如手足心热、口干咽燥、盗汗、舌红少苔。
• 肾阳虚：以寒象为主，如畏寒怕冷、四肢不温、夜尿清长、舌淡胖苔白。
• 二者兼有：部分人群同时存在阴阳两虚，表现为既怕冷又怕热，需综合判断。

肾阴虚与肾阳虚的成因分别对应阴液耗损与阳气不足，辨别需结合寒热、舌脉等表现。出现相关症状时，应寻求专业中医师辨证，避免自行判断或用药。

常见问题

是。部分人群可同时存在阴阳两虚，表现为既怕冷又怕热，需由中医师结合舌脉综合判断，不能自行用药。

会。先天禀赋不足、长期过食生冷、劳倦过度等因素，均可导致年轻人出现肾阳虚，并非中老年专属。

有关。长期熬夜耗伤阴液，易导致肾阴虚；若熬夜同时伴随饮食生冷，也可能诱发或加重肾阳虚。

肾阴虚以热象为主，如手足心热、盗汗；肾阳虚以寒象为主，如畏寒怕冷、夜尿清长。最终需中医师辨证确认。

参考资料

[1] 中国中医药年鉴（2020年版）

[2] 中华中医药学会. 中医内科常见病诊疗指南. 2019

[3] 中医基础理论. 人民卫生出版社

[4] 中医诊断学. 中国中医药出版社