桂伏地黄丸的作用

桂附地黄丸的作用是温补肾阳，适用于肾阳不足所致的腰膝酸冷、肢体浮肿、小便不利或反多、痰饮喘咳等症。该药由肉桂、附子、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮组成，属温补类中成药，须在辨证属肾阳虚时使用。

药品定位与出处

桂附地黄丸源自《金匮要略》所载肾气丸，是温补肾阳的代表方剂。现行《中华人民共和国药典》（2020年版）收载该品种，明确其功能主治为温补肾阳。需注意，名称中的“桂附”指肉桂与附子，而非桂枝与附子，二者不可混用。

主要作用分述

1、温补肾阳：针对肾阳亏虚导致的畏寒肢冷、腰膝冷痛、精神不振。

2、化气行水：肾阳不足则膀胱气化失司，可见小便不利、下肢浮肿，该药助气化以利水。

3、固摄下元：肾阳虚弱可致夜尿频多、小便清长，温阳有助于改善固摄功能。

4、纳气平喘：肾不纳气可致久病喘促、动则加重，温肾可辅助改善此类表现。

5、配伍特点：方中附子、肉桂温阳，熟地黄、山茱萸、山药滋阴填精，取“阴中求阳”之意，使温而不燥。

适用与不适用人群

• 适用：经中医辨证为肾阳虚者，常见面色苍白、畏寒、腰膝酸冷、夜尿多、舌淡胖、脉沉迟。
• 不适用：肾阴虚者（手足心热、口干咽燥、潮热盗汗、舌红少苔）不宜使用；湿热内盛、感冒发热期间应暂停。
• 特殊人群：孕妇、儿童、高血压及心脏病患者须在医师指导下使用。

权威依据与数据

《中华人民共和国药典》（2020年版）将桂附地黄丸列为温补肾阳剂，规定其功能主治为温补肾阳、用于肾阳不足。国家药品监督管理局批准的说明书亦载明其适应症为腰膝酸冷、肢体浮肿、小便不利或反多。据《中国药典》记载，本品为黑褐色的大蜜丸或水蜜丸，味甜而带酸、辛。

使用注意

• 服药期间忌食生冷、油腻食物，以免影响温阳效果。
• 不宜与外感发热类中成药同用，感冒发热时停服。
• 服药2周症状无改善，应停药并就诊。
• 本品含附子，不宜长期超量服用，须遵医嘱。
• 儿童、孕妇、哺乳期妇女及慢性病严重者应在医师指导下服用。

桂附地黄丸针对肾阳不足而设，辨证准确方可发挥温阳化气之效，属肾阴虚或湿热者不宜选用，具体用法应遵循医师指导。

常见问题

是。该药功能为温补肾阳，适用于肾阳不足引起的腰膝酸冷、畏寒肢冷、小便不利或反多等表现，但须经中医辨证后使用。

否。六味地黄丸以滋补肾阴为主，桂附地黄丸在其基础上加肉桂、附子，偏于温补肾阳，两者适用证型不同。

否。该药含附子，不宜长期超量服用。症状改善后应遵医嘱调整，服药2周无效应停药就诊。

否。外感发热期间应暂停服用，以免温补之性助邪，待感冒痊愈后再由医师评估是否继续使用。

肾阴虚者、湿热内盛者不宜服用；孕妇、儿童及高血压、心脏病患者须在医师指导下使用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.

[2] 国家药品监督管理局. 桂附地黄丸药品说明书[Z].

[3] 张仲景. 金匮要略[M]. 北京: 人民卫生出版社.