乙脑疫苗副作用

乙脑疫苗总体安全性良好，多数受种者仅出现一过性轻微反应，严重不良反应发生率极低。根据中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据，乙脑减毒活疫苗和灭活疫苗的严重异常反应报告发生率均低于百万分之一，属于国家免疫规划中安全等级较高的疫苗品种。

常见局部反应与全身反应

1、局部反应：接种部位在数小时至24小时内可能出现红肿、疼痛或硬结，直径通常小于3厘米，多数在48至72小时内自行消退，无需特殊处理。乙脑灭活疫苗因需多次接种，局部反应发生率略高于减毒活疫苗。

2、全身反应：部分受种者出现低热，体温多在37.5至38.5摄氏度之间，持续1至2天可自行缓解。少数伴有乏力、食欲减退、轻微皮疹，通常不需干预。若体温超过38.5摄氏度或发热持续超过48小时，应及时就医排查其他病因。

3、过敏反应：荨麻疹、血管性水肿等过敏表现发生率约为每十万剂次1至2例。严重过敏性休克极为罕见，接种点均按要求配备肾上腺素等急救药品，受种者接种后须留观30分钟。

4、神经系统反应：乙脑减毒活疫苗理论上存在极低概率的神经系统相关事件，中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，其报告发生率远低于乙脑自然感染所致神经系统损害的风险。灭活疫苗不含活病毒，神经系统反应风险更低。

不同疫苗类型的反应差异

1、乙脑减毒活疫苗：接种1剂次即可产生较好免疫效果，发热发生率约为5%至10%，多为低热，持续1至2天。

2、乙脑灭活疫苗：需接种4剂次，局部红肿和发热发生率略高，但均为自限性，适用于免疫功能缺陷者及孕妇等不宜接种活疫苗的人群。

需要及时就医的情形

1、体温超过39摄氏度或发热持续超过72小时。

2、接种部位红肿直径超过5厘米或出现化脓。

3、出现抽搐、意识障碍、持续哭闹超过3小时。

4、出现呼吸困难、面色苍白、全身皮疹。

乙脑疫苗带来的获益远大于风险，接种后出现轻微发热或局部红肿属常见免疫应答，通常短期内自行消失；若出现持续高热、抽搐或严重过敏表现，需立即前往医疗机构评估处理。

常见问题

是。低热是常见免疫反应，体温多在37.5至38.5摄氏度，持续1至2天自行消退，无需特殊处理，多饮水、注意休息即可。

否。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，乙脑疫苗相关神经系统严重事件发生率极低，远低于乙脑自然感染导致脑炎的风险。

灭活疫苗不含活病毒，神经系统反应风险更低，但需接种4剂次，局部反应略多；减毒活疫苗仅需1剂次，二者总体安全性均良好。

否。直径小于3厘米的红肿多在48至72小时内自行消退，保持接种部位清洁干燥即可，无需热敷或涂抹药物。

发热、急性传染病期、严重慢性病急性发作期、免疫功能缺陷者应暂缓或选择灭活疫苗，具体由接种医生评估后决定。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国预防接种异常反应监测年度报告. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021

[3] 中国药典委员会. 中华人民共和国药典（三部）. 2020

[4] 中华预防医学会. 预防接种知情同意与异常反应处置专家共识. 中华流行病学杂志. 2022