如何确定高血脂参考值范围是多少

高血脂的参考值范围依据血脂四项指标分别界定，总胆固醇合适水平低于5.2毫摩尔每升，甘油三酯低于1.7毫摩尔每升，低密度脂蛋白胆固醇低于3.4毫摩尔每升，高密度脂蛋白胆固醇不低于1.0毫摩尔每升。

血脂四项的具体参考值

1、总胆固醇：合适水平为低于5.2毫摩尔每升，5.2至6.2毫摩尔每升属于边缘升高，达到或超过6.2毫摩尔每升为升高。

2、甘油三酯：合适水平为低于1.7毫摩尔每升，1.7至2.3毫摩尔每升属于边缘升高，达到或超过2.3毫摩尔每升为升高。

3、低密度脂蛋白胆固醇：合适水平为低于3.4毫摩尔每升，3.4至4.1毫摩尔每升属于边缘升高，达到或超过4.1毫摩尔每升为升高。

4、高密度脂蛋白胆固醇：低于1.0毫摩尔每升为降低，该指标偏低同样属于血脂异常。

参考值并非人人相同

上述数值适用于一般健康人群。已确诊冠心病、脑卒中、糖尿病或存在多项危险因素者，低密度脂蛋白胆固醇的控制目标更严格，部分人群需降至2.6毫摩尔每升以下，极高危人群需降至1.8毫摩尔每升以下。具体目标由临床医生根据整体心血管风险评估确定。

证据与数据来源

《中国血脂管理指南（2023年）》由中华医学会心血管病学分会组织制定，明确了中国人群血脂合适水平与升高切点的分层标准，是临床判读血脂报告的主要依据。该指南同时指出，血脂检测应至少包含总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇四项。另据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，中国18岁及以上居民血脂异常总体患病率处于较高水平，提示血脂筛查应纳入常规健康体检。

检测前的准备要求

• 采血前需保持空腹10至12小时，仅可饮用少量白水。
• 采血前24小时内避免剧烈运动与大量饮酒。
• 近期发生急性感染、创伤或手术者，建议恢复后再行检测。
• 同一人多次检测结果差异较大时，需结合检测方法与本底水平综合判断。

血脂报告单上的参考区间由各实验室设定，不同检测系统之间可能存在轻微差异，判读时应以报告标注区间为起点，结合个体心血管风险分层确定实际控制目标。单次检测结果处于边缘升高区间者，建议间隔数周复查后再作判断。

常见问题

否。一般人群适用统一切点，但已患心脑血管疾病或糖尿病者，低密度脂蛋白胆固醇目标值更低，需由医生按风险分层确定。

达到或超过2.3毫摩尔每升属于升高，1.7至2.3毫摩尔每升为边缘升高，低于1.7毫摩尔每升为合适水平。

是。高密度脂蛋白胆固醇低于1.0毫摩尔每升即为降低，属于血脂异常的一种类型，需结合其他指标综合评估。

需空腹10至12小时，期间仅可少量饮水，前24小时避免剧烈运动和大量饮酒，以免影响甘油三酯等结果。

以报告标注区间为初步参考，同时结合指南分层标准与个人心血管风险，由临床医生判断实际控制目标。

参考资料

[1] 中华医学会心血管病学分会. 中国血脂管理指南（2023年）. 中华心血管病杂志, 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中华心血管病杂志, 2016.